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【针灸】20考研进行时-第209天

 康泰wjr图书馆 2019-05-30

经络

考点一:经络的概念

经络:经脉和络脉的总称,是运行全身气血联络脏腑形体官窍 、沟通上下内外的通道。

经络分为经脉和络脉。

经脉:经,路径。经脉是主干,纵行于固定的路径,行于深部。

络脉:络,网络。络脉是分支,纵横交错,网络全身,深浅部皆有。

考点二:经络系统的组成

经络系统是由经脉和络脉组成

1.经脉  

经脉可分为正经、经别和奇经三类。

(1)正经有十二正经,即手足三阳经和手足三阴经,合成“十二经脉”,是气血运行的主要通道。

(2)奇经有八条,有任督冲带阴跷阳跷阴维阳维,合称奇经八脉,有统率。联络和调节十二经脉的作用。

(3)十二经别是从十二经脉别出的经脉,他们分别起自四肢,循行于体腔脏腑深部,上出于颈项浅部,阳经的经别从本经别出而循行体内后,仍回到本经;阴经的经别从本经别出而循行体内后,却与相为表里的阳经相合。十二经别的作用,主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系。还由于它通达某些正经未循行到的器官与形体部位,因而能补正经之不足。

2.络脉 

络脉是经脉的分支,有别络、浮络和孙络之分。

(1)别络是较大的和主要的络脉。十二经脉与督脉、任脉各有一支别络,再加上脾之大络,合为“十五别络”,别络的主要功能是加强相为表里的两条经脉之间在体表的联系。

(2)浮络是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。

(3)孙络是最细小的络脉。《素问·气穴论》称它有“溢奇邪”,“通荣卫”的作用。

3.经筋和皮部  

经筋和皮部经筋和皮部是十二经脉 与筋肉和体表的连属部分。人体的经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系,是十二经脉的附属部分,故称十二经筋。经筋有连缀四肢百骸、主司关节运动的作用。全身的皮肤,是十二经脉的功能活动反映于体表的部位,也是经络之气的散布所在。所以,把全身皮肤分为十二个部分,分属于十二经脉,称十二皮部

考点三:十一经脉的名称、走向与交接规律、分布规律、 表里关系及流注次序

考点击破

1.名称  

十二经脉对称地分布于人体的两侧,分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧,每一经脉分别属于一个脏或一个腑,因此,十二经脉中每一经脉的名称,包括手或足、阴或阳、脏或腑三个部分。手经行于上肢,足经行于下肢:阴经行于四肢内侧,属脏,阳经行于四肢外侧,属腑(见下表)


阴经(属脏)

经(属腑

循行(阴行内,阳行外)

太阴肺经

阳明大肠经

上肢

前缘

厥阴心包经

少阳三焦经

中线

少阴心经

太阳小肠经

后缘

太阴脾经*

阳明胃经

下肢

前缘

厥阴肝经*

少阳胆经

中线

少阴肾经

太阳膀胱经

后缘

注:*在小腿下半部和足背部,肝经在前缘,脾经在中线;在内踝尖上八寸处交叉后,脾经在前缘,肝经在中线,在内踝尖上八寸处交叉后,脾经在前缘,肝经在中线。

 2.走向、交接、分布、表里关系及流注次序

 (1)走向和交接规律 十二经脉的走向和交接是有一定规律的, 《灵枢.逆顺肥瘦》:“手之三阴,从胸走手:手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹胸。即手三阴经从胸腔走向手指末端,交手三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经从头面部走向足趾末端,交足三阴经。足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔,交手三阴经(见图1-1),这样就构成一个阴阳相贯,如环无端”(《灵枢 .营卫生会》)的循环路径。

 (见图1-1)

手三阳经止于头部,足三阳经起于头部,手三阳与足三阳在头面部交接,所以说头为诸阳之会


(2)分布规律
1)在四肢部,明经分布在内侧面,阳经分布在外侧面。内侧分三阴,外侧分三附,大体上,太阴、阳明在前缘,少阴、太阳在后缘,厥阴、少阳在中线。
2)在头面部,阳明经行于面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及头后部;少阳经行于头侧部。

3)在躯干部,手三阳经行于肩胛部:足三阳经则阳明经行于前(胸、腹面),太阳经行于后(背面),少阳经行于侧面。手三阴经均从腋下走出,足三阴经均行于腹面。循行于腹面的经脉,自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厭阴。


(3)表里关系 

手足三阴、三阳,通过经别和别络互相沟通,组合成六对表里相合关系。《素问.血气形志篇》说:“ 足太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为足阴阳也。手太阳与少阴为表里,少阳与厥阴为表里,阳明与太阴为表里,是为手之阴阳也。相为表里的两条经脉,都在四肢末端交接,都分别循行于四肢内外两个侧面的相对位置(足厥阴肝经与足太阴脾经在下肢内踝上八寸处交叉后,变换前后位置:足太阴在前缘,足厥阴在中线),分别络属于相为表里的脏腑足太阳属膀胱络肾,足少阴属肾络膀胱)


(4) 流注次序  

十二经脉分布在人体内外,经脉中的气血运行是循环贯注的,即从手太阴肺经开始,依次传至足厥阴肝经,再传至手太阴肺经,首尾相贯,如环无端。其流注次序如下图:

考题例证

1.十二经脉中循行于腹部的经脉,自内向外的顺序是

A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴

B.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴

C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴 

D.足阳明、足少阴、足太阴、足厥阴

E.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴

答案 

答案与解析: A。本题旨在考查十二经脉在人体中的分布规律。 十二经脉在体表的分布(循部位),手三阴经均从腋下走出,足三阴经均行于腹面。循行于腹面的经脉,自内向外的顺序为)少阴、足阳明、足大阴、足厭阴。这属于记忆的题目。做这类题目时关键是要理解并记忆十二经在人体中的循行和交接规律。

2.十二经脉气血流注的形式为

A.循环贯注  B.手足贯注  C左右贯注  D.上下贯注  E以上都不是

答案

答案与解析: A。本题旨在考查十二经脉气血流注次序。 属记忆性的题目。 十二经脉分布在体内外,经脉中的气血运行是循环贯注的,即从手太阴肺经开始,依次传至足厥阴肝经,再传至斗大阴肺经,首尾相贯,如环无端。

3.十二正经循行中,阴经与阳经的交接部位是

A.手指端  B.胸腹中  C.头面部  D.足趾端

答案

答案与解析: AD。本题旨在考查十二正经循行中走向和交接规律。手三阴经从胸腔走向手才末端,交手三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经从头面部走向足趾身端,交足三阴经。足三阴经从足趾走向腹腔、胸腔,交手三阴经的循环路径。手三阳经止于头部足三阳经起于头部,手三阳与足三阳在头面部交接, 所以说“头为诸阳之会”。足三阴经与手三界经交于胸腹部。

4.十二经脉气血流注,阴经和阴经的交接部位有

A.肺中  B.手指端  C.胸中  D.足趾端

答案 

答案与解析: AC本题旨在考查十二正经银行中走向和交行中手三阴经与手三阳经的交接部规律。足三阴经与手三阴经交于位是手指端。足三阳经与足三阴经交于足趾末端。

5.交接于足小趾端的两条经脉是

A.足少阳经与足厥阴经B.足太阴经与手少阴经

C.足阳明经与足太阴经 D.足太阳经与足少阴经

答案

答案解析: D。本题旨在考查十二正经循行中走向和交接规律,足太阳经和足少阴经交接于足小趾端。

6.《素问,气穴论》称其具有“溢奇邪”、“通营卫”作用的是

A.皮部  B.孙络  C.浮络  D.别络

答案

答案与解析: B。本题旨在考查孙络的作用。 孙络是最细小的络脉,《素问,气穴论》称它有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。

7.络脉是经脉的分支,其中较大的是

A.浮络  B.经别 C.别络  D孙络

答案

答案与解析: C。 此题旨在考查别络的概念。

编辑:青柠


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