|必读|《柳叶刀》:社会对青少年健康投入过少, 面临巨大挑战

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近日，《柳叶刀》杂志刊发一项具有里程碑意义的最新研究。结果显示：今天的青少年面临着比25年前更巨大的健康挑战，社会对他们的健康投入过少，未能跟上人口增长的步伐和时代需求。

与25年前相比，全球有2.5亿青少年的生活环境仍承受着各种疾病折磨和经济负担，他们是即将承担重任的一代人。

今天的青少年是人类社会有史以来最庞大的一代人。一项具有里程碑意义的最新研究表明，今天的青少年正面临着比25年前更巨大的健康挑战。社会对维护他们的健康投入过少，并没有跟上人口增长的步伐和时代需求。

该研究项目调研了全球范围内10岁—18岁青少年(占世界人口三分之一)的健康问题，第一次为各国政府和国际机构提供了全面的综合概述——青少年健康概况。

195个国家青少年健康概况

该项研究结果发表在最近一期《柳叶刀》上。项目是由《柳叶刀》青少年健康委员会牵头，邀请默多克儿童研究所、墨尔本大学和伯内特研究所等专家合作完成。澳大利亚国家健康与医学研究委员会和比尔·梅林达盖茨基金会提供资助。

该研究追踪了1990年至2016年期间，包括195个国家青少年健康状况和最新进展，包括吸烟、肥胖、贫血、中等教育、童婚、营养和非传染性疾病等12项调查指标。

项目牵头人，伯内特研究所青少年健康联合负责人Peter Azzopardi说 “这是首次在全球范围内系统地对比了青少年的健康、受教育和相关法律法制建设等问题。调研了这一代青少年成长过程中的社会变化，包括他们的需求和在整体人口群体中的作用。

2.5亿青少年饱受疾病折磨和经济困扰

与25年前相比，全球有2.5亿青少年生活环境仍承受着各种疾病折磨和经济负担困扰。尽管有些国家青少年健康状况有了很大改善，但大部分国家忽视了社会人口增长过程中来自于青少年健康和精神心理问题的关注。

例如，与1990年相比，现在有超过1.8亿青少年超重或肥胖症；有7500万青少年患有贫血症。

自1990年以来，未能完成中学教育的青少年约为3亿人。继续教育机会严重不足，且有明显性别不平等。女性青少年无法接受再教育或参加就业培训机会明显少于男性青少年。

Azzopardi博士说，社会应当考虑通过投资现在，来保障孩子们——青少年一代未来的健康。

毛泽东主席说：“世界是你们的，也是我们的，但是归根结底是你们的。你们青年人朝气蓬勃……

全球青少年健康状况堪忧

该项目还揭示了居住在亚太国家地区、撒哈拉地区以及南部非洲地区的许多国家根本没有关于改善青少年健康状况的数据信息。

研究人员仅以他们现在的状况与其他国家和地区相对比。从这个侧面提示了政府对于关注青少年健康问题的投入不足，甚至许多政府忽略了这一点，而是关注于社会老龄问题（当然是一个必须关注的问题）。

各类社交媒体和数字化传媒、极大丰富的饮食、居住城市化等等，以及不少国家和地区仍处于战乱冲突和移民难民等混乱不堪的社会环境中，这些问题都在影响着这一代青少年的健康。与此同时，全世界经济欠发达国家和地区的青少年人数却在大幅增长。

今天，如果不积极思考和解决青少年所面临的健康问题，也是全球化健康挑战问题之一，那么，未来的社会很难想象是健康、和谐和安宁的。

全球青少年人口健康问题要点

有史以来最大的青少年人口群体

• 全世界有18亿青少年，是人类有史以来人数最多的一代；

• 青少年人口增长主要在低和中等收入国家；在这些国家里，青少年仍面临着疾病问题和沉重经济负担。全世界有一半以上青少年是生活在如此环境下；全球青少年疾病造成的经济负担占全球公共医疗支出三分之二。

疾病问题依然很严重

• 青少年患病的负担一半以上是非传染性疾病(包括精神心理障碍)。非传染性疾病是每个国家青少年疾病的主要原因，自1990年以来几乎没有变化。

• 疾病总负担的四分之一是由传染病、孕产妇和营养疾病所引起的。几乎所有疾病负担都由生活在70个低或中等收入国家的青少年所负担。

生活习惯

• 吸烟致病率总体呈下降趋势。但是，2016年统计显示仍有1.36亿青少年有吸烟习惯。

• 2016年，7100万青少年染有酗酒习惯，自1990年以来略有所增加。

• 在许多低和中等收入国家，女孩吸烟和酗酒人群增长速度最快。

营养和肥胖

• 2016年，有3.24亿青少年超重或肥胖；4.3亿青少年患有贫血症。

• 对所有国家而言，青少年超重和肥胖现象日趋严重且迅速蔓延，但并没有被政府列为社会健康发展的重点内容之一。

性与生育健康

• 2016年，青少年母亲生育了1200万婴儿，近四分之三是生活在贫穷和疾病负担严重的国家里的青少年女性。

• 全球范围内，有6600万女孩未满18岁(童婚)之前结婚。其中那些公共健康条件最差的国家占40％的女孩自己还是孩子。

• 2016年，有7300万15-24岁的年轻女性无法获得常规避孕措施。

• 2016年，有3亿青少年没有完成中学学业即缀学。

主要国家调查结果

人口

• 印度和中国拥有世界上三分之一的青少年人口。健康和疾病负担是社会问题之一；

• 莱索托、中非和莫桑比克青少年罹患传染病；青少年孕产妇和营养不良是最大的健康负担。

• 叙利亚、阿富汗、也门和伊拉克是青少年饱受战火摧残最严重的国家。

•  格陵兰岛、所罗门群岛、瓦努阿图、巴布亚新几内亚、基里巴斯和密克罗尼西亚联邦是青少年非传染性疾病负担最重的国家之一。

吸烟和酗酒

• 印尼和巴布亚新几内亚是男性青少年吸烟率最高的国家之一。

• 在丹麦、芬兰和爱尔兰青少年狂欢饮酒最为普遍；

营养风险

• 美属萨摩亚、汤加、科威特和卡塔尔是青少年肥胖率最高的国家；

• 印度女性青少年贫血率(54％)几乎是全球平均水平的两倍。

• 所有患贫血症的青少年(1.94亿)中有近一半是生活在印度和中国。

性与生育健康

• 澳大利亚在满足现代避孕需求方面排名最高，而南苏丹、索马里和乍得是最低。

• 尼日尔、马里和安哥拉的青少年怀孕率最高(超过150/1000)。

• 尼日尔、中非、乍得和孟加拉国是童婚率最高的国家(超过50％)。

教育和就业

• 在印度，3.5％男性青少年没有接受过教育、就业或培训；而女性则为53.9％。

• 中学完成率，韩国、美国、克罗地亚、新加坡、斐济和台湾地区最高，撒哈拉以南的非洲国家最低。