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癌症是人口死亡的第一位原因，也是影响健康第一因素。到2020年，每5个死亡者中就有1人死于癌症。 维多利亚健康宣言——WHO1992 健康是金，如果一个人失去了健康，那么，他原来所拥有的和正在创造即将拥有的统统归零！ 穷人失去健康，等于雪上加霜。 富人失去健康，等于一辈子白忙。 人若没了健康，一切全都泡汤。 周立波语录：今天不养生，明天养医生 你不花，医生“抢”着花， 强盗通常只在晚上作案， 医生却在全天“抢钱”； 碰上强盗作案可以破财消灾， 遇到医生“抢钱”却得倾家荡产； 强盗只会逼你掏钱，医生却能逼你借钱。 强盗抢完后，是他逃跑。医生“抢”完叫你离开医院。 今天不保健，明天养医院。 健康生活四大基石： 维多利亚宣言中提出的健康四大基石： 合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心理平衡。 以上16个字能做到： 高血压发病率减少55% 脑卒中、冠心病减少75% 糖尿病减少50% 癌减少1/3 平均寿命延长10年以上。 导读目录： 1、癌症及发病情况 2、预防癌症建议 3、致癌常见病因 4、容易癌变七大疾病 5、癌症普查 6、癌症常见的15大症状 7、防癌体检与健康 8、癌症治疗 因患“乳腺癌”而远走的女神: 姚贝娜《艾滋病防治形象大使》 陈晓旭《红楼梦》 英年早逝罗京，青年导师李开复… 远离疾病和癌症, 从健康快乐生活开始。 一、癌症及其发病情况 全世界有癌症患者2012年约1410万人,中国每年新增癌症患者约312万（8550/天，6/分钟）。中国每年因癌症死亡人数约200万， 估计未来20年内,全球将达到2500万。50%在亚洲。 早期20%，中期40%，晚期40% 我国80%以上的患者被诊断时，病情已经发展到中晚期。 癌症发病率在以每年11%比例递增 （万人） 发达国家增长29%，发展中国家73% 近几年，上海发病率和死亡率平均高于全国水平，100上海人有1.79人患癌症，其中胰腺癌，大肠癌及前列腺癌成为上海居民的“富裕癌”。上海CDC最新统计，每天癌症新增150人，每天100人死于癌症。 恶性肿瘤发病前六位（66.7%） 癌是什么？ 肿瘤是在致癌因素作用下，人体细胞的基因突变，不按人体需要,不受人体控制地,相当活跃地无限制地增生，常可形成肿块。 肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤。良性肿瘤一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。 癌症控制的战略 1/3癌症可以预防； 1/3可藉早诊而治愈； 1/3可改善症状，延长生命。 二、预防癌症的10个建议（一级防癌墙） 癌症预防三层次的概念 a、维护健康减少致癌性暴露（改变不良生活方式）。 b、干预癌前病变，阻止其进程（化学预防）。 c、及时发现未浸润或转移的早期癌（肿瘤普查）。 1、适当控制体重 高脂肪饮食和过度肥胖会增加多种癌症的风险性，是患癌症的决定因素。包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内6种恶性肿瘤，身体肥胖是与生活方式有关不良习惯，腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加4倍。 体重指数（BMI） BMI=体重（kg）÷身高（m）^2 例如：70kg÷（1.75×1.75）=22.86 BMI： 男性；女性 过轻：低于20；低于19 适中：20-25； 19-24 过重：25-30； 24-29 肥胖：30-35； 29-34 非常肥胖, 高于35, 高于34 专家指出最理想的体重指数是22。 2、每天至少从事30分钟身体活动 体力活动本身就可以减少患癌症的危险。 我们知道奥林匹克运动的故乡古希腊，在古希腊山上的岩石上刻了这样的一段文字：“你想变得健康吗？你就跑步吧！你想变得聪明吗？你就跑步吧！你想变得美丽吗？你就跑步吧！”跑步，能使人健康，能使人线条好。 运动控制体重 世界上最好的运动是走路和太极拳。 怎么步行最好呢？ 三个字：三、五、七。一次三公里三十分钟以上。“一个礼拜最少运动5次。“七”呢？指运动的适量，过分运动是有害的。 如何适量呢，就是要运动到你的年龄加心跳等于170。比如说我50岁的话，运动到心跳120，加起来是170。这样的运动是优良代谢。如果身体好，可以多一些；身体差，可以少一些，步行运动应量力而行。 3、避免色素，甜味剂含糖饮料和食品 含糖饮料已成为体重增加的重要因素，尤其对儿童而言。 各种食品的添加剂苏丹红，甜味剂等等。 食品安全敲响警钟。 含糖饮料 4、合理膳食：二句话十个字：一二三四五，红黄黑白绿。 可以使你患癌症的危险性降低20%。 a、一袋酸奶； b、250-350g碳水化合物，6-8两主食； c、3份高蛋白（鱼和黄豆）； d、有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱； e、500g蔬菜和水果。 吃蔬菜有什么好处？ 每人每天蔬菜的摄入量从150克增加到500克，患肺癌的危险性可↓↓50%。 从100克增加350克，患胃癌的危险性可↓↓60%。 从50增加300克，患胃癌的危险性可↓↓50%。 红；红辣椒 红葡萄酒 西红柿 黄；南瓜 红薯 玉米 黑；黑木耳 白；燕麦片 绿；绿茶 绿茶：绿茶含有阻止癌细胞生长、降血压和降低胆固醇的成分。绿茶茶叶分解出来的特别复合物ECGC(茶多酚)和茶甘宁，能有效地抑制白血病细胞、乳腺癌细胞等的生长,还含有氟。氟能固牙和消灭虫牙。 “有防癌抗癌作用食品” 猕猴桃、无花果、苹果 沙丁鱼、蜂蜜、牛奶、猴头菌、海参、牡蛎、鲨鱼、甲鱼、山药、香菇、乌贼、海马等。 大蒜 卷心菜 大豆 生姜 胡萝卜 芹菜 洋葱 茶 姜黄 柑橘类 （柑橘 柠檬 橙） 全麦 亚麻 糙米 茄科植物（西红柿 茄子 辣椒） 十字花科（茎甘蓝 花椰菜） 燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜 艾菊 土豆 麝香草 细香葱 甜瓜 桐蒿 大麦 浆果 5、红肉及加工肉类 红肉每天大于100克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此每周摄入最好不要超过500克（生）。加工肉类，尽可能少吃。
白肉（鱼和家禽肉）优于红肉，四条腿的不如两条腿，吃两条腿的不如吃多条腿的。日本人寿命长，日本的长寿地区在海边，是吃鱼的地方。特别要吃小鱼、小虾，特别要吃全鱼（连头带尾），因为活性物质在小鱼和小虾的头部和腹部。而且吃全鱼全虾，这里头有学问。 6、饮酒 长期酗酒，可灼伤胃黏膜，引起胃癌，易发生肝硬化，发展成肝癌。会增加口腔、咽喉和食道出现癌症的风险。葡萄酒50-100毫升。白酒不过50毫升。 女性饮酒可增加乳腺癌的风险,过量饮酒所致痛风结节。 7、保存、加工、制作 亚硝酸盐是导致肿瘤的第一杀手。不新鲜的蔬菜，腌制的火腿、泡菜都含有这种致癌物。
温馨提醒大家： 每人每天不超过6克盐。高盐饮食会增加消化系统恶性肿瘤的危险。 食物烹饪 不吃烧焦的食物，因为含有丙烯酰胺致癌物。 鼓励低温烹调 烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增加胃、结肠、直肠癌的危险性。
8、母乳喂养 进行6个月完全母乳喂养，这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。
1、西红柿；2、菠菜；3、硬壳果仁 4、西兰花；5、燕麦；6、三文鱼 7、大蒜； 8、蓝草莓；9、绿茶 10、红酒 不推荐服用维生素类做为保健： 美国把维生素作为药品，在市场不能购买。 10、健康第四大基石：心理平衡 心理平衡：它是我们健康方面最重要的措施。心理平衡的作用，超过一切保障作用的总和。你可以别的都不要注意，你只要注意心理平衡，就掌握了健康的金钥匙。 长寿要领： 一是心胸开阔，性格随和，心地善良； 二是爱劳动，爱运动。 没有一个健康老人是心胸狭隘、脾气暴躁、鼠肚鸡肠、钻牛角尖的。用乐观的、积极的态度看世界，保持良好的心理状态，就是最好的抗癌方式。对任何病都是如此。 一个哲学家讲过：“生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭”。 心理健康同时, 更要有心灵健康 第1：孝顺常想,他如果连自己的父母都不孝顺，他能对别人好得了吗？ 第2：老实适量。人也不能太老实，太老实变傻子也不行，老实只能看情况，适量掌握。 第3：奉献不拘。奉献越多越好。 第4：回报不求。 三、致癌常见病因 外因：化学致癌、物理致癌、生物致癌。 内因：遗传因素、免疫因素、精神因素，营养和内分泌失调、细胞免疫缺损。 1、化学致癌因素 霉变粮食黄曲霉毒素可引起肝癌。 亚硝胺类化合物腌制食物所致食管癌、鼻咽癌等。
化学致癌因素（环境恶化） 空气污染：汽车尾气，粉尘化合物，室内空气。 水质污染：污水废水，农药杀虫剂，含磷洗涤剂。 工业污水：农药化肥注入土壤，有害重金属如：汞，铜，铅，铬等等。
化学致癌因素 苯胺染料工人易患膀胱癌。 石棉暴露易患肺癌及间皮瘤。 苯可引起急性白血病的发生。
新家致癌（潜伏期10年） 苯为无色具有特殊芳香味的气体，已被世界卫生组织确定为强烈致癌物质。苯是近年来造成儿童白血病患者增多的一大诱因。 甲醛是一种无色的强烈剌激性气体，已被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质。甲醛释放污染，会造成眼睛流泪，眼角膜、结膜充血发炎，皮肤过敏，鼻咽不适，咳嗽，急慢性支气管炎等呼吸系统疾病。
室内污染的12种表现 每天晨起，感憋闷、恶心、甚至头晕目眩； 家里人经常容易感冒； 虽然不吸烟，也很少接触吸烟环境，但是经常感到噪子不舒服，有异物感，呼吸不畅； 家里小孩常咳嗽、打喷嚏、免疫力下降； 家人常有皮肤过敏等毛病，且是群发性的； 家人共有一种疾病，而且离开这个环境后，症状就有明显变化和好转； 新婚夫妇长时间不怀孕，查不出原因； 孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸形； 新搬家或新装修后，室内植物易发黄、枯萎； 新搬家后，宠物猫、狗或者热带鱼莫名其妙死掉； 上班感觉喉疼，呼吸道发干，下班后没有问题； 新装修房间刺眼、刺鼻等异味。
放射工作者暴露皮肤易癌变。 捷克铀矿工人面部发生基底细胞癌。 肺结核反复胸透易患乳腺癌。 3、生物致癌 研究最多的主要是病毒。 EB病毒与鼻咽癌、淋巴瘤相关。 HPV感染与宫颈癌密切相关。 幽门螺杆菌与胃癌有关。 4、遗传因素 视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤以及结肠息肉综合征等病被认为有明显的遗传倾向。有学者报道，在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30 %的病例有遗传倾向；某些消化 道癌瘤(如胃癌、食管癌、肝癌)也具有遗传性；肺癌也似有一定的遗传倾向。 5、免疫因素 人体免疫系统是机体的护卫军，当其功能正常时，能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、病毒等，并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。机体的免疫功能在肿瘤的发生、发展中占有重要地位。 6、不良生活方式 熬夜致癌 a、别用生命来熬夜！这么多人在慢性自杀，其中有你吗？标准睡眠6.5-7.5之间。 b、于娟复旦经济学博士（31岁），在她患乳腺癌治疗中《病中日记》写到：回想十年来，我基本上没有在晚上12点之前睡过。在生死临界点的时候，你会发现，任何加班，给自己太多压力，买车买房的需求，都是浮云。 c、她反思自己不良习惯，告诫年轻人不要挥霍健康，挥霍幸福，活着就是王道。
吸烟致癌 烟雾中含有4000种化合物，其中43种已被认为是致癌物 ，其中：尼古丁令人成瘾，焦油是致癌的元凶，苯并芘烟草是至今发现的最肯定的独立致癌因素。《新英格兰杂志》1948-1976，患肺癌的机率比不抽烟的人高十倍，而且吸烟者还容易出现其它类型的癌症(如口腔、喉癌等）（还要防止吸入二手烟，三手烟）。 每年与烟草有关的癌症死亡人数占总死亡人数的三分之一。 烟草致癌是最容易预防的，尽快戒烟。
7、社会心理因素 a、癌症性格；惯于压抑和不满，过于强烈忧郁悲哀恐惧，愤怒，长期精神紧张，悲观失望。遭受巨大心理打击不能自拔。 b、不良心理反应：焦虑，失望，忧郁，愤怒，激动，失助。 总结：致癌因素及其所占的比例： 1、遗传易感性2% 2、饮食30~35%。 3、吸烟30~32% 4、病毒感染10% 5、性生活7% 6、饮酒4% 7、工业职业暴露4% 8、环境污染2% 9、食品添加剂1% 四、容易癌变七大疾病 1、乳腺囊性增生：腺瘤样增生长期不愈的病例中，约20%可恶变。 2、慢性溃疡性疾病：口腔溃疡长期不愈合有口腔癌可能，胃溃疡也有癌变可能。 3、胃肠息肉：许多胃肠道癌是由息肉演变而来的，尤其是腺瘤性结肠息肉，癌变率更高。 4、宫颈糜烂：宫颈癌症状与宫颈糜烂表现很相似，因此很容易被忽视，需要格外警惕。 5、糖尿病：糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者，比较明显的癌症包括子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌。 6、肝炎：病毒性肝炎是肝癌的最主要诱病原因之一。因此，高危人群必须定期检查，以早诊早治。 7、甲状腺结节：碘盐。 五、癌症普查 1、肿瘤标记物检查 肺癌肿瘤标记物(CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC)； 消化道肿瘤标记物群(CEA、CA199、CA242、CA724等)； CA153(乳腺癌等)、CA125(卵巢癌等)、AFP(肝癌等)、PSA(前列腺癌等)、HCG(绒癌等)。 2、物理检查：CT、MRI及PET-CT。 CT优点： a、密度分辨率高，克服重叠现象。 b、急性脑外伤及脑血管病变、脊柱骨折、 椎间盘突出症等CT诊断价值较高。 c、还可CT引导肿瘤穿刺活检。 缺点： a、等密度组织可能漏诊，对软组织、中枢神经系统显示不如MRI。 b、还有辐射损伤。 MRI诊断价值 MRI优点： a、与CT一样可对病灶定位及定性诊断。 b、还可进行功能成像，对软组织分辨率较高。 c、对脑、脊髓解剖显示更清楚。 d、无损伤，较安全。 缺点： a、可出现“伪影”而影响诊断。 b、成像速度慢、噪音大。 c、含磁铁物质限制检查。 d、价格较CT昂贵。 PET-CT诊断价值 PET-CT优点： a、人体代谢与影像检查的完美结合。 b、能够很好鉴别肿瘤良恶性。 c、能够早期发现全身微小病变。 d、监测肿瘤复发、转移及寻找肿瘤原发灶。 缺点： a、价格昂贵。 b、呼吸动度对融合图像有较大影响。 c、检测脑内转移的灵敏度低。 d、对肺结核和癌的鉴别差 六、癌症常见的15大症状（二级预防） 1、身体上如乳房、颈部或腹部的不断增大的肿块 2、身体任何部位，如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡，特别是经久不愈者。 3、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多。 4、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。 5、久治不愈的干咳或痰中带血及持续性声嘶。 6、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、未找出明确原因者 7、大便习惯改变，便秘与腹泻交替或经常便血。 8、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。 9、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落 10、无痛性血尿 11 、不伴腹痛的明显加深的黄疸和上腹包块。 12 、非怀孕和哺乳妇女，有乳头流水或能挤出液汁。 13 、逐渐加重的头痛 。 14 、进行性双下肢无力，感觉异常， 动作失调或伴大小便有时失禁。 15、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。 七、防癌体检 健康体检≠防癌体检 常目规项： 内镜检查，可进行活检； 影像诊断； 肿瘤标志物在防癌体检中的重要应用。 防癌体检计划 宫颈癌：20岁后或有3年以上性行为每年一次宫颈筛查。 乳腺癌：女性30岁后每月自查一次，35岁以上每年一次B超，40岁以上每年一次X光钼靶检查。 肺癌：40岁后,烟民千万盯着肺。每半年或1年检查一次胸部X线照片或CT。 胃癌：70%早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查。 特别强调 ：乳腺癌高危人群? 父母或姐妹中有40岁之前得乳腺癌； 不育或者35岁以后生育； 生活方式：大量饮酒、肥胖； 更年期：HRT； 雌激素暴露时间较长； 外源性。 乳腺筛查很重要 自检：提高警示，减少较晚期的发生； 乳房触诊(体检)、影像学检查； B超（85%）、乳腺钼靶X线摄片（90%）、核磁共振（95%）； 40岁以上的妇女每年一次临床体检和乳腺钼靶X线摄片。
乳腺自我检测
八，癌症的综合治疗57% 1、外科治疗：大多数肿瘤首选肿瘤切除(22%)。 2、放射治疗：可治愈的肿瘤(20%)。 3、化学治疗：细胞毒药物(15%)。 4、分子靶向药物。 5、其他治疗：中草药、生物治疗。 手术治疗 1、诊断性手术：细针抽吸、穿刺及切除活检等。 2、治愈性手术：要求肉眼及镜下无肿瘤细胞。 3、姑息性手术。 4、微创手术。 放射治疗 放射治疗可分为远距离照射及近距离照射。 近距离照射：后装治疗、粒子植入。 远距离照射：钴60治疗机、直线加速器X射线和高能电子线E。 1、二维常规放疗 2、三维适形放疗 3、调强适形放疗 4、四维适形放疗 化疗药物 分子靶向药物，江西省可报销!!! 1、曲妥珠单抗：针对HER2+的乳腺癌。 2、利妥昔单抗：针对CD20+的B细胞淋巴瘤。 3、贝伐单抗：针对VEGF表达的结直肠癌、肺癌。 4、西妥昔单抗：针对EGFR的结直肠癌。 5、吉非替尼、厄洛替尼：针对小细胞肺癌。 6、索拉菲尼：肾细胞癌。 7、硼替佐米：多发性骨髓瘤。 8、格列卫：白血病和间质瘤 其他治疗 中草药治疗：中医在肿瘤患者扶正方面具有较好的疗效。但注意其毒副作用。 生物治疗：免疫疗法等。 癌症会传染吗？ 癌症是无传染性的，但有家族遗传性。
昨天、今天、明天 昨天的健康不代表你今天健康，今天更代表不了明天，时刻关注健康，关注癌症，关爱家人。 昨天的癌症是我们想怎么会患癌症，还能延长多久生命。今天的癌症是可以预防。 过好了今天健康生活，也就是做好了今天癌症预防，相信明天生活会更加美好。 美国昨天的计划 ………… 马歇尔计划 1960’S 肯尼迪总统 阿波罗计划 1970’S 尼克松总统 攻克癌症计划 1980’S 里根总统 星球大战计划 1990’S 克林顿总统 人类基因组计划 美国今天的计划 2015年1月20日 1、奥巴马宣布实施“精准医学计划” 关键词：100万人、基因测序、肿瘤、个性化 2、“把按基因匹配癌症疗法变得像输血匹配血型那样标准化，把找出正确的用药剂量变得像测量体温那样简单，总之，每次都给恰当的人在恰当的时间使用恰当的方法”。其实奥巴马行动之前，美国医学界早有苗头，2004年《新英格兰杂志》就提出精准医疗概念，基于精确基因测序的医疗个案在美国早已不是新鲜事情 好莱坞：安吉丽娜·朱莉切除双侧乳腺及卵巢
让安吉丽娜·朱莉痛下决心的罪魁祸首是基因 BRCA1/BRCA2 第一代：外祖父母 第二代：母亲、姨妈、舅舅 第三代：朱莉 安吉丽娜·朱莉切除双侧乳腺和卵巢降低患癌风险 I wanted to write this to tell other women that the decision to have a mastectomy was not easy. But it is one I am very happy that I made. My chances of developing breast cancer have dropped from 87 percent to under 5 percent. I can tell my children that they don’t need to fear they will lose me to breast cancer. 我把自己的经历写出来，是想告诉其他女性，作出乳房切除的决定其实并不容易。很高兴我还是下了决心。现在，我患乳腺癌的几率已从87%降到了5%。现在，我可以告诉孩子们，妈妈不会因为患乳腺癌而去世了。 Life comes with many challenges. The ones that should not scare us are the ones we can take on and take control of. 生活充满了挑战。唯有勇敢面对并自我掌控，我们才能克服恐惧。 中国的应对 1、最高层面：2015政府工作报告：“…新兴产业和新兴业态是竞争高地，实施生物医药等重大项目，把一批新兴产业培育成主导产业…”。 2、国家科委/卫计委：成立了19位专家组成的“国家精准医疗专家委员会”。2030年前投入600亿，确定首批肿瘤基因测序临床应用单位。 3、个人反应： 因工作超10小时，工资7000，正厅级市长梅永红都不干了，去华大基因当高管！！ 高兴or郁闷 延长寿命是肯定的！ 不查户口查基因！ 隐私？伦理？ 谢谢大家阅读!! 祝您及家人： 健康! 幸福! 【稿件来源】 感恩主讲人：江西省肿瘤医院 宋荣峰教授 感恩讲座主办方：江西省教育厅志愿者团队 |
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