揭秘常用药|警惕''高考病'',国医大师巧用金锁固精丸

金锁固精丸为男科治疗肾虚常用处方药。

今天，小师妹为大家整理了第一届国医大师何任教授以及其他大师的精彩医案3则。

金锁固精丸方出自清代汪昂的《医方集解》。

组成：沙苑子、芡实、莲子、莲须、煅龙骨、煅牡蛎

主治：肾虚不固，遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。

方义：沙苑子为治疗泄精虚劳之要药，甘温益肾固精。

芡实补益脾肾、健脾涩精。

龙骨、牡蛎、莲子、莲须潜阳固涩。

全方共奏秘肾固精之功。

国医大师何任治疗遗精案

第一代国医大师何任教授，为中国研究《金匮要略》第一人。

患者，男，20岁，学生。

初诊：2005年10月4日。

神情萎顿，少言懒语，谓每夜遗精，无梦而泄，腰肢倦乏。

患者曾服过中西药，效果不显。

已历1年余，时感头昏目暗，饮食尚常，舌质淡，苔薄，脉弦紧，

治法：益气血，固关摄止。

药用：党参20g、白术15g、茯苓20g、炙甘草10g、当归10g、熟地黄20g、川芎10g、白芍20g、芡实20g、金樱子30g、煅龙骨15g、煅牡蛎15g、五倍子3g(烘干,研细末,分二次吞服)。7剂，水煎服。

复诊：服药2剂，当夜未遗泄，服完7剂，1周只遗1次。

神情渐正，自感有信心治愈。

验不变法，效不更方，乃续予上方续服2周，后改服金锁固精丸以巩固疗效。

按语：遗泄之症，昔医谓“梦而后泄者，相火之强为害，不梦自遗者，心肾之伤为多”。

何老通过临床实践，认为“有梦治心，无梦治肾”为简要提挈之法。

此案患者为一青年学生，专心学业，心力衰亏，气血俱虚，乃使肾精不固，每夜必泄，此“无梦治肾”者，首当益其气血，固其肾关并摄涩之。

本案初诊方针对患者气血亏损，精关不固，故着重补气血，同时固肾关，摄敛之。

方以八珍汤合水陆二仙丹，并龙骨摄敛，且加五倍子末吞服，五倍子治遗精，见于明代医家楼英方。

五倍子与茯苓为丸，治遗精滑精，甚为有效，最后以金锁固精丸补肾养精，固涩止遗。

妇人带下淋漓

患者，女，52岁，农民。

初诊：1991年1月16日。

主诉：己绝经3年，自绝经以来白带清稀量多，淋漓不断，无臭味，腰酸膝软，时小腹冷痛，小便清长，夜尿增多。

曾于某医院妇科服西药不见好转。

诊见面色苍白，肢端不温，舌质淡白苔滑，脉沉细无力。

脉证合参为肾阳不足，阳虚内寒，带脉失约，任脉不固所致。

治宜：温阳补肾，固涩止带。

方药：金锁固精丸合桂枝加龙骨牡蛎汤。

龙骨、牡蛎各30g，白芍、蒺藜、芡实、莲须、桂枝、莲子各20g，甘草15g，生姜3片，大枣2枚。

服药2剂，白带减少，诸症悉减，面色转佳，只觉胃院胀闷不思饮食，继上方加神曲20g，青皮15g，又服药4剂，诸症悉愈，追访一年未复发。

神经官能症

钱某，男，22岁，未婚，营业员。

初诊：1987年5月25日。

诉头昏不寐伴健忘1年余。

初起因参加自学考试，由于基础差，奋力颂读研习，思虑太过。

常感头昏，入夜艰寐，记忆力明显减退，惊悸不宁，焦虑不安，偶见梦遗。

检查心电图、脑电图均未见异常。

西医诊断：神经官能症。

给服安定、利眠宁、谷维素、脑力宝及维磷补汁等药，病情未见明显好转。

近来愈加感到头昏，精神萎靡不振，不能胜任工作，以至连续两次发生少收现金和错发商品的差错。

查体：形体羸瘦，神萎，面色淡黄，舌质微红，苔薄白，脉细弦。

证属 “不寐”，乃由思虑过极，肾阴亏虚，脑失所养，神不守舍所致。

治法：补肾填精、养阴安神。

方药：金锁固精丸合天王补心丹方加减。

当归10g，生地黄20g，潼蒺藜10g，芡实15g，茯苓10g，茯神10g，净莲须10g，生龙骨30g，生牡蛎30g，女贞子10g，酸枣仁10g，五味子6g，麦门冬10g、丹参10g。

药服15剂，患者己能安静人睡，头昏减轻。

遂照原方增删，共服药76剂，配合心理疏导而获痊愈。