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导读 X线一般人没事当然不会去主动拍，也因为这样，偶尔需要去拍X线的时候很多人都会一头雾水，不知道该注意些什么，要做什么准备。（编辑/三木） 我们已经很清楚，X 线检查（透视、摄片等）是利用穿过人体后的剩余射线来成像的。人体内的器官组织的病变就是因为阻挡了部分射线，从而可被观察到它们的阴影。 人体内阻挡 X 线能力最强的是骨头，我们称其为高密度物质；肝、脾、肾、肌肉等软组织以及血液和水等的阻挡能力中等，我们称其为中等密度物质，在体内的分布是最广泛的；而肺或肠道内的空气阻挡能力则最弱，我们则称其为低密度物质。皮下及其他部位的脂肪密度较一般的软组织低，但比空气的密度稍高，也能够被显示出来。 X 线检查前，放射科的技师们会要求患者脱去厚重的衣服，特别是要求除去有金属饰物的衣服，要求其摘掉耳环、项链、腰带等，其目的就是不要让这些无关的东西阻挡 X 线的穿透。要知道，金属物质阻挡 X 线的能力比体内最强的骨头都要强许多倍！ 所以，如果某一天挂号去医院看病，感觉可能会需要拍X线（比如咳了很久怀疑肺部有炎症），那么为了避免麻烦就建议去医院的时候身上就不要戴耳环、项链、手链之类的饰物。裤子不要穿需要系皮带的而选择没有金属扣的松紧裤、运动裤。女性朋友当日的内衣可选择穿纯棉的运动内衣，这样就不用因为胸罩里有钢圈而把内衣都脱下来。 但如果真的毫无准备需要拍片，而身上又有会影响拍X线的物品，那么希望各位能够主动配合放射科技师的要求，不要怕麻烦。否则，这些外在的东西会成为图像上的“伪影”，造成误诊或漏诊；或者因为医生无法诊断而必须重新检查，造成时间和精力上的浪费。请看下图，胸片上可见明显的项链、乳罩等形成的伪影，有可能遮盖病灶的显示。 这张X线展示的就是女性患者如果什么都不摘拍出来的效果，图上可见患者所戴的项链、吊坠、胸罩金属环、条纹状编织物和带扣影像。这样很容易误诊。 另外尽量除去所有可能造成伪影的无关物品。比如身上贴有药膏，应该予以去除，当然非检查部位的除外。还需注意钥匙、钱包、皮带等，如果会与检查部位重叠，也应该预先去除。有些情况下，长发发辫、发夹等也可能与检查部位相重叠而形成伪影，同样需要作好妥善处理。 也不是每个腹部X线都要禁食禁水，但有些检查需要遵照医嘱，做好检查前的准备。例如，胃肠道“钡餐”检查前，应在前一天晚上开始禁食、禁水，第二天上午空腹进行检查；“钡灌肠”检查应提前至少 6 小时以上口服缓泻剂，尽量排空肠道内容物，并禁食。拍腹部平片诊断结石时，最好也提前做好肠道准备，以免干扰结石的显示。 还有一点也非常重要，那就是注意安全。特别是造影检查，含碘对比剂有发生过敏等不良反应的可能，对医技人员的询问应据实回答，不要隐瞒。 每一位女性都值得细心呵护，做医疗检查的时候也要格外注意。子宫输卵管造影检查，则需要安排在月经干净后 3~7 天内进行，而且应事先做好妇检、白带检查，并做好阴道灌洗消毒才行，以免发生感染。 做好非照射部位的辐射防护也很重要。如果是妊娠、备孕及哺乳期患者，应提前告知医生，以便医生合理选择检查方法，尽量避免有辐射的检查，并做好必要的防护。 放射科技师在为患者照片时，常常需要患者配合摆成某种位置，但有时也很为难。特别是遇到外伤骨折的患者，动一下就很痛，有时还在出血，技师也于心不忍。但为了清晰地显示伤情或病灶，不得已，还是要将患者摆成令他并不舒服的体位。 当然，这会引起一些患者的不理解甚至是不满，很不愿意配合，说：“X 线不是能穿透人体吗？为什么就一定要这样摆位置？” X 线虽然能够穿透人体，但内部结构却是重叠显示的！拍片的标准体位已经是经过了几代人长期实践的成果了，不按标准位置拍照，不那么明显的伤情或病灶就容易被掩盖而漏诊。而对于“胡乱照一下”都能够发现的骨折和脱位来说，按照标准位置进行准确摆位，也便于观察其移位情况并进行精确测量，有利于指导骨科医生准确复位，促进骨折的愈合。如果没有这种“标准意识”，真的都是“胡乱照一下”，骨科医生就很难准确复位。  试想一下“伤筋动骨 100 天”后，你又回到了熟悉的工作环境，然而，大家都发现你走路的姿势“怎么就那么不自然？”再查一下，原来是骨折的对位并不理想，有些偏离了。这时怎么办？是一辈子这么将就算了，还是截断骨头重新接过？ 因此，“长痛不如短痛”，拍片时还是请您争取配合一下为好。当然，骨科医生应该在拍片前对骨折处进行一些必要的固定，放射科技师也应该利用一些器具协助，或者配合调整机器的投照角度等，以将患者的痛苦降到最低。 “POSE”该摆还得摆，尽力配合别见外！相互配合很重要，严肃认真不准笑！笑了可能会造成移动，影像模糊了如何能够确诊呀 ? 检查过程中，应听从医技人员的安排，配合做一些姿势 或动作，如深吸气后屏气、反叉腰、高举手、翻转身体、立卧 姿转换、负重站立等，以达成不同的检查目的。 |
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