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提到阿司匹林，想必大家都不陌生。阿司匹林最初作为止痛药应用于临床，后来被发现可以预防血栓形成，于是被用于心血管疾病的治疗。但是，很多人对阿司匹林的用法存在较多的误区，往往该用时不用，不该用时却滥用，可谓乱象丛生。今天王药师给大家讲一讲长期服用阿司匹林应该注意哪些问题。 心血管疾病与阿司匹林治疗 最新的《AHA心脏病与卒中统计数据（2019版）》显示，心血管疾病是全球死亡的主要原因，预计到2030年，死亡人数将增加2360万以上。导致心血管疾病死亡的罪魁祸首是“血栓”，血栓的形成与血小板的聚集有关，而阿司匹林的作用是抑制血小板的聚集，这样就可以避免血栓的发生。所以，阿司匹林对于防治心血管疾病有重要意义。 关于阿司匹林的一级预防功能（未发生心血管疾病的人群采取的预防措施），国际上争议较大，目前还没有一个确切的说法。但是，阿司匹林的二级预防功能毋庸置疑。国内外权威指南一致指出，对于已经发生心脑血管疾病的患者，如有心脏病发作史，患有冠状动脉疾病，做过心脏搭桥、支架植入以及血管成形术，在没有药物禁忌、可以耐受的情况下，应坚持长期服用阿司匹林。 长期服用阿司匹林也有风险 阿司匹林虽然被称为“神药”，但也不是百利无一害。阿司匹林最大的不良反应是增加消化道出血风险，但这种出血大部分是轻微的，可自行停止，但如果出血严重也可能危及生命。 所以，阿司匹林是一把双刃剑，获益的同时也有风险。无心脏病高风险人群在使用阿司匹林之前应该权衡利弊，需要结合患者实际病症以及医生临床用药经验共同评估，获益（降低心血管事件的发生风险）是否超出药物本身风险（胃出血风险）。 服用阿司匹林需要注意以下6点 1. 服药期间禁止饮酒，因为阿司匹林会损伤胃粘膜，酒精也会损伤胃粘膜，服药期间饮酒会增加胃出血风险。 2. 服用阿司匹林期间，如果想要服用其他镇痛药物或者感冒药，需要咨询专业医生。服用之前，仔细阅读药品说明书，确保所服药物不会与阿司匹林发生相互作用。 3. 在服用阿司匹林期间，如果需要接受外科手术、牙齿手术或者紧急治疗之前，一定要停药一周，并将服药情况告知医生。 4. 要注意阿司匹林的用药禁忌。以下情况不要服用阿司匹林：有阿司匹林过敏史；哮喘患者；胃肠道出血‘胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统疾病患者；在过去六周内有颅内出血等情况。 5. 偶尔忘记服用一次阿司匹林不会影响其疗效，在下一次服药时服用常规剂量即可，千万加倍剂量，因为过量服用阿司匹林可能增加不良反应的发生概率。 6. 服药期间，建议每1-3个月定期进行血常规检查和粪便潜血检查，一旦出现白细胞、血小板计数下降、血红蛋白减少的情况应咨询专业医生。 总之，对于具有阿司匹林适应症的患者，应该谨遵医嘱坚持服药。同时应该了解一些用药注意事项，减少药物副作用的发生几率。 |
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