柴胡、前胡入药源流琐见

柴胡、前胡入药源流琐见

柴胡入药，以“茈胡”之名始见于《神农本草经》（汉，约公元前32—公元5年之间），曰：“味苦，平。主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服，轻身、明目、益精。一名地熏。”至《本草经集注》（魏晋，约490年）则记载：“味苦，平、微寒，无毒。主治心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。除伤寒，心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五脏间游气，大肠停积水胀，及湿痹拘挛，亦可作浴汤。久服轻身，明目，益精。一名地薰，一名山菜，一名茹草叶，一名芸蒿，辛香可食。”柴胡应用于实践，则以《伤寒杂病论》（约205年前后）所载小柴胡、大柴胡汤闻达于世。今本《药典》（2015版）所载柴胡，明言为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。

以《神农本草经》所载“茈胡”别名为“地熏”。《本草乘雅半偈》（明，1647年）注曰：“凝极阳复之时，而香孕柔茁，体用之元始具矣。根即茈胡，一曰地熏。”并引雷公云：“银州生处，多有绿鹤、白鹤于此飞翔，谓香气直上云霄，故曰地熏。”古籍中对“地熏”的名称由来进行了诠释，并说明了产地为“银州”。言茈胡为银州道地者，不乏其书，又如《本草图经》（宋，1061年）、《经史证类备急本草》（宋，1108年）等。银州者，《本草汇品精要》（明，1503年）“旧本地名即今”载“即今陕西延安府葭县”，《本草纲目》（明，1578年）时珍曰：“银州，即今延安府神木县，五原城是其废迹。”今言柴胡者，有北柴胡、南柴胡之分，北柴胡产地有陕西境内，与《雷公炮炙论》（隋，约600年）所载颇为吻合，由此可知，以“地熏”为别名的“茈胡”实际与今之北柴胡相当，古时则以陕西为道地药材。

《本草经集注》（魏晋，约490年）前胡条下载：“前胡似茈胡而柔软，为治殆欲同。而《本经》上品有茈胡而无此。晚来医乃用之。”并载其功用为“主治痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。”陶弘景将“柴胡”与“前胡”分列开来，在强调二者“为治殆欲同”外，又对其功用描述有所区别，认为柴胡、前胡均能去胸腹中结气、伤寒寒热、痰热结实等。但柴胡主“除伤寒，心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆”，而前胡主“痰满、胸胁中痞、心腹结气、风头痛、去痰实、下气”。至《本草纲目》则讲：“陶弘景言其与柴胡同功，非矣。治证虽同，而所入所主则异。”李时珍则明确指出陶氏所言不实，《本草通玄》（明，约1667年）又明载：“柴胡、前胡均为风药，但柴胡主升，前胡主降，为不同耳。”后世逐渐将柴胡与前胡进行了明确的区分。

今柴胡与前胡已经有着十分明确的区别，柴胡应用于实践为透表泄热、疏肝解郁、升举阳气，而前胡则疏散风热、降气化痰，柴胡主升，前胡则具有升散以发表、下气可豁痰的双向作用。自《神农本草经》以来，柴胡一直为实践常用药物，譬如外感发热、肝炎、胆囊炎、抑郁症、月经不调、子宫脱垂，脱肛。等等。小柴胡汤作为六经辩证少阳主方以及和法的代表更是众人皆知。前胡之用，临床主要用于风热头痛、痰多咳喘、胸隔胀闷、呕逆等症。

现代社会以科学为准则，但遗憾的是，目前尚未见对柴胡的作用机制有清晰明确的科学的定论，还有待伟大的科学家们挽起袖子埋头苦干大力深入研究之。