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扭伤是踝关节不稳的主要原因 外踝的稳定结构由动力结构 和静力结构组成 静力结构： 距腓前韧带（AFTL） 跟腓韧带（CFL） 距腓后韧带（PTFL） 骨性结构 动力结构：腓骨长短肌腱 分类：功能性不稳和机械性不稳 功能性不稳： 主观感觉踝关节软弱、打软腿、易反 复扭伤，应力手法时的不信任感。 X线:应力位和抽屉位无明显异常。 机械性不稳： 不但有功能性不稳的临床表现，还有 X线检查的阳性表现。 标准(应力位片)：距骨倾斜>9度，距 骨前抽屉试验时脱位>10mm。 踝关节慢性不稳的诊断： 病史：一般有反复踝扭伤病史，无法 在不平坦路上行走，或恐惧感。伴腓 骨肌腱炎，外踝撞击等 体征：前后应力试验（抽屉试验） 内外翻应力试验· 其他检查：MRI 彩超 治疗： 首先采取保守治疗 经过3-6个月保守治疗无效， 采取手术治疗 手术方法： 改良Brostrom手术
Karlsson手术
改良Watson-Jones手术和Evans手术
取自体半腱肌/股薄肌/跖肌腱重建
此外，还有结合关节镜韧带重建等。 我们建议 解剖修复优先于解剖重建优先于功能重建。 Mini open!
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