子宫内膜：文静的表面，狂浪的心

（话说取这个标题是因为上次群里一位朋友发病例视频时，背景音乐就是这个狂浪狂浪，于是俺被洗脑了。不喜勿喷俺，要怪就怪某婷婷妹纸）

子宫内膜是我们超人日常做妇科相关检查的重点关注对象之一，大家都非常熟悉了。在许多超人眼中，内膜是一个非常安静的，有如小草一般“一月一枯荣“的存在。

然而，看似平静的水面下，也时常会有暗流汹涌。做阴超的童鞋们有时候可能会在某一次检查中突然发现：看似安静的子宫内膜，居然在动！

运动很细微，建议在全屏下观看

同时存在宫腔积液时，内膜与宫腔积液的运动表现不同：

内膜运动的方向并不一致（与前视频是同一患者同次检查）

自证身份的Color图

相信第一次看到这种情况的超人童鞋一定会感到很疑惑：说好的建国后不许成精的呢？怎么子宫内膜还自己动起来了？莫非它其实是宫内黏稠的液体而不是内膜？会动的内膜是不是有什么问题？

那么，还没有Get到这个知识点的童鞋们，就跟着俺徐班长一起来学习一下吧~

一、子宫内膜的蠕动是正常现象吗？

子宫内膜蠕动（也叫子宫内膜涌动，我个人很喜欢这个叫法，但貌似这个名词不太被官方认可，知网上只能找到子宫内膜蠕动）是一种正常的现象。我们知道，子宫内膜分为功能层（致密层 海绵层）和基底层，其中基底层与子宫肌层紧密连接。虽然子宫内膜本身并不具备运动功能，但子宫肌层发生运动时，可以带动内膜一起运动。因此，我们观察到的子宫内膜的蠕动实际上反映的是子宫肌层的运动。

由于肌层回声均一且运动时不发生形变，其轻微的运动不容易被超声所观察到。子宫内膜周边的参照物较多，而且质地较软，运动时容易发生形变，所以更容易被超声观察到。

二、子宫内膜的蠕动有方向性吗？

正如前面视频中所看到的，子宫内膜的蠕动是有一定方向性的，且它蠕动的方向是有着实际意义的：

在卵泡期，子宫内膜的主要蠕动方向为宫颈→宫底，其意义在于促进“小蝌蚪们”进入宫腔找妈妈。

在黄体期，子宫内膜的蠕动较弱，且方向性不明确，其意义在于提供相对稳定的环境，利于受精卵着床。

在月经期，子宫内膜的主要蠕动方向为宫底→宫颈，其意义在于促进经血的排出。

三、子宫内膜蠕动征象的临床意义？

1、蠕动的内膜与不蠕动的占位之间形成对比，可以更加准确的勾勒出占位病变的边界。

2、子宫内膜癌、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长是最常见的四种宫腔内病变。其中子宫内膜癌和粘膜下肌瘤是不蠕动的。子宫内膜息肉通常蠕动幅度较小，而子宫内膜增生过长时常可以观察到明显的内膜蠕动征象。因此，当我们观察到宫腔内病变发生了明显的蠕动时，是一种相对“安全”的征象（子宫内膜增生过长或者内膜息肉）。需要注意的是，子宫内膜增生过长和内膜息肉都存在恶变可能，并非绝对安全，仍然需要临床干预。

3、子宫内膜蠕动是评估子宫内膜容受性的一项指标，对于人工辅助生殖技术来说具有一定意义。（专业性较强不做赘述）

关于子宫内膜蠕动的相关知识就介绍到这里了，童鞋们都明白了吗？喜欢的话，关注、点赞、转发一波呗。大家反响好，俺才有动力继续为大家提供高质量的文章呀