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美国癌症协会（ACS），疾病控制和预防中心（CDC），国家癌症研究所（NCI）和北美中央癌症登记中心协会（NAACCR）合作，每年都会提供美国癌症发病率和死亡趋势的大数据。今年的报告强调了20-49岁男性和女性的癌症负担。 2019年5月30日，美国国家癌症研究所公布了最新的癌症状况年度报告：今年向国家提交的年度报告提供了所有种族的癌症发病率（新病例）和死亡率（死亡率）的长期趋势。在2012年至2016年期间：
该报告包括长期趋势（自1999年以来）和最近5年数据的短期趋势（2012 - 2016年死亡率; 2011 - 2015年发病率）。 死亡率的下降趋势（癌症死亡率）是癌症控制进步证据的黄金标准。 从1999年到2016年，男性，女性和儿童的癌症死亡率下降。 1999 - 2016年期间癌症总死亡率下降，其中：
男性19种最常见的癌症中有10种表现出死亡率下降：白血病，黑色素瘤，非霍奇金淋巴瘤，结肠/直肠癌，喉癌，肺癌和支气管癌，胃癌，膀胱癌，食道癌和肾癌。 女性20种最常见癌症中有13种死亡率下降：白血病，黑色素瘤，非霍奇金淋巴瘤，膀胱癌，乳腺癌，子宫颈癌，结肠/直肠癌，食道癌，胆囊癌，肾癌，肺癌和支气管癌，卵巢癌和胃。其中黑色素瘤的死亡率降低最多。 最近皮肤黑色素瘤死亡率的快速下降可能是由于新疗法的推出，比如PD-1,这些疗法提高了晚期黑色素瘤的存活率。 肺癌，膀胱癌和喉癌的新病例和死亡率则是随着吸烟率的严格控制而持续下降。 在1999年至2015年期间，总体癌症发病率（美国每10万人患癌症的新病例）在男性中持续下降，在女性中保持稳定。 总体癌症发病率：
男性癌症在2011年至2015年期间，17种最常见的有8种发病率下降：前列腺癌，肺癌和支气管癌，结肠/直肠癌，膀胱癌，非霍奇金淋巴瘤，胃，脑和其他神经系统，以及喉部。前列腺癌的发病率下降幅度最大。 女性癌症在2011年至2015年期间，18种最常见的有6种发病率下降：非霍奇金淋巴瘤，膀胱，脑和其他神经系统，结肠/直肠，肺和支气管以及卵巢。肺癌的发病率下降幅度最大。 值得大家重视的是，癌症在男性中比女性更常见，主要是由于烟草使用率高，职业性致癌物暴露以及HPV和乙型肝炎和乙型肝炎感染。 今年的年度报告中，针对20至49岁成人特殊群体强调了其癌症发病和死亡趋势，值得我们重视！ 在2012年至2016年期间，20-49岁男性中三种最常见的癌症死亡原因是结直肠，肺和支气管，脑和其他神经系统，女性中为乳腺癌，肺癌和支气管癌以及结肠直肠癌。 在20-49岁人群癌症死亡的主要原因中，2012至2016年结直肠癌死亡率增加（男性为1.6％，女性为1.0％），肺和支气管死亡率下降（男性为-6.6％，-9.2％），在女性中，女性乳房减少（-1.3％），男性和女性的脑和其他神经系统死亡率处于稳定。 在所有年龄段的人群中，男性的总体癌症发病率和死亡率高于女性，而20-49岁的这一群体中，女性的发病率和死亡率却高于男性。这是为什么呢？ 20-49岁女性中最常见的癌症是皮肤的乳腺癌，甲状腺癌和黑色素瘤，而在男性中，最常见的是结直肠，睾丸和黑色素瘤。 除了乳腺癌和甲状腺癌之外，与男性相比，女性生殖器官的癌症导致这个年龄阶段的女性癌症负担更大。 此外在2012年至2016年期间，20-49岁女性的乳腺癌死亡率是男性的两倍以上。 而年轻女性往往患有更具侵袭性的乳腺癌，比如三阴性乳腺癌，诊断时处于晚期阶段。 美国这些有针对性的研究和癌症控制工作对降低年轻成人的某些癌症和治疗相关的死亡率和发病率是意义重大的，非常值得我们学习借鉴！ 美国在防癌抗癌方面为什么能取得成效，我国有何借鉴之处？ 美国每年由于癌症去世的人里，肺癌占了1/4以上。60年代开始的控烟运动，吸烟人数40年持续降低，而且公共场合全面禁烟。通过几十年的努力，得到了显著回报。从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。 每天吸烟20支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍，且女性比男性患癌风险更大。您可千万别说：我家二大爷吸了一辈子烟照样活到80岁，这只是个例，也是您的自我安慰。研究显示，30%的癌症可归咎于吸烟，如：85%的肺癌、50%的膀胱癌、30%的胰腺癌、20%的结直肠癌等都与吸烟有关，甚至85-90%的肺癌死亡也与吸烟有关。 对于现有的吸烟者来说，“降低风险的程度取决于您吸烟的年数以及戒烟前抽取的香烟数量。如果吸烟不到五年（每天不超过一包），癌症风险较低，只要你戒烟，你就会降低风险，获得健康的好处。 建议： ▍① 戒烟对任何年龄阶段的人都有益。 ▍② 吸烟导致人均寿命缩短十年以上。 ▍③ 如果40岁以前戒烟，可以夺回9年寿命。 您可别说红酒，葡萄酒养生，现实的数据是酒精是一类致癌物，而所有的酒都含有酒精，每18个癌症里面就有1个和喝酒相关。有充分证据表明酒精会升高口咽、喉、食管（鳞）、胃、肝、结直肠、乳腺发生癌症的风险，还有部分研究显示酒精还可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。 建议，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克，否则即为饮酒过量。 25克酒精量是什么概念？大概换算下，记住： ▍白酒：每次不要超过1两 ▍啤酒：每次不要超过一瓶 ▍红酒：每次限制在一红酒杯左右 肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会增加患癌症的风险。这里尤其要提到胰腺癌，它不仅和肥胖有关，还跟糖尿病有关。胰腺癌整体在发达地区发病率更高，北京女性中，有 6.7% 和糖尿病相关，是全国最高的地区；而山西、江西和广西的比例都要低很多，比如江西只有 1.5% 的女性胰腺癌和糖尿病有关。 详细：各种癌症与肥胖的关系↓↓↓
体重最保持在标准BMI（身体质量指数）内，即18.5～23.9。
此外，男性腰围要控制在90厘米以内；女性腰围不应该超过80厘米。 研究表明，每天至少进行30-60分钟的中等到高强度体育锻炼的人患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌的风险。此外，其他几种癌症的发病率也有所下降，包括前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌。 在为自己和家人制订运动计划的时候不妨遵循“1357”： 1——每天最好运动一次； 3——连续运动不少于30分钟； 5——如果不能保证天天运动，争取一周运动5次； 7——运动的心率约等于170减去年龄。 美国癌症研究所曾公布抗癌新食谱——低脂肪、高纤维、纯天然。研究发现，只要饮食习惯合理，许多癌症是可以预防的。 1、多素少荤 只靠一种食物单打独斗无法降低癌症危险，但如果把它们合理地搭配起来，效果就会迥然不同。就餐时，素食至少要占2/3，而动物蛋白最好不超过1/3。 2、每天5份果蔬 超重会增加结肠癌、食管癌和肾癌等多种癌症发病几率。而水果蔬菜既有助于保持健康体重，又有助于降低癌症风险。专家建议，每天至少吃5份水果蔬菜。 3、叶酸早餐 美国癌症协会表示，补充叶酸的最佳方法不是吃药，而是多吃水果、蔬菜和强化谷物食品。叶酸有助于预防结肠癌、直肠癌和乳腺癌。每天早餐中的谷物和全麦食品是叶酸的最好来源。其他富含叶酸的食物还包括：橙汁、柠檬、草莓、芦笋等。 4、少吃加工熟食 偶尔吃一次三明治或热狗，对健康并无大碍。但少吃腊肠、火腿之类的加工肉食，有助于降低结直肠癌和胃癌的发病率。另外，熏肉和咸肉中潜在的致癌物也会增加癌症风险。 5、西红柿防前列腺癌 吃西红柿可降低包括前列腺癌在内的多种癌症风险，因为西红柿中丰富的番茄红素发挥了关键作用。研究还显示，番茄汁、番茄酱等西红柿制品也具有抗癌的潜力。 6、时常喝绿茶 每天上班给自己泡杯茶吧。经常喝茶会降低膀胱癌、胃癌和胰腺癌的发病率。其中，绿茶具有较强的抗癌功效，它可以预防结肠癌、肝癌、乳腺癌及前列腺癌。 7、喝白水最好 喝白水比其他饮料有助于增加排尿量，可以更好地稀释膀胱中潜在的致癌物。 8、十字花科蔬菜 十字花科类蔬菜是最经典的抗癌蔬菜，包括西兰花、菜花、卷心菜、甘蓝菜和羽衣甘蓝，其中含有的营养成分能抗击结肠癌、肺癌、宫颈癌等。 9、少吃糖 虽然糖未必会直接导致癌症，但热量摄入过多，是肥胖的重要病因之一。而肥胖又是一大癌症风险。因此富含维生素的水果可以作为糖的替代品。 一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。然而，该研究带来了发人深省的结果。例如，过量补充叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；过量摄入维生素E可以升高前列腺癌的发病风险，不过，这些都是过量摄入补品造成的，所以注意保持正常的摄入水平即可。 在治疗的规范性方面，美国采取的是“多学科联合诊疗”模式，患者的治疗方案需通过内、外、放疗、介入等多科室的专家讨论决定，而国内绝大多数医院仍然是“单兵作战”，外科医生只管做手术，内科只管化疗。 在技术层面，美国的新药研发走在世界前列，拥有很多好用的抗肿瘤靶向药，其中只有少部分进入中国市场，且价格高昂。 美国积极推广早癌筛查，结直肠癌是美国主要癌症之一，但过去十年，发病率以每年3%的速度下降。这主要得益于筛查，尤其是肠镜检查的普及。美国推荐50岁以上人群进行肠镜筛查，2000年接受筛查人群的比例只有21%，但2015年已经上升到60%。 结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，治愈率非常高。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国显著降低了恶性结直肠癌的发病率。中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅15%，还有巨大的提高空间。同时我们也要重视其他体检。 1、提前15年体检 有肿瘤遗传家族史的人，除了一般体检外，一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。比如，直系亲属55岁查出癌症，那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检。 2、40岁以上最要留意 40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要更加重视癌症的定期筛查。 |
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