和意大利筋膜手法创始人Luigi Stecco相约帕多瓦…不为胜负，只为发现差异，互相提升。第一场。男性，40岁，左肩痛两年。两年前因为半夜疼痛全身抽搐就诊，没有查到明显问题，给予止痛药治疗。其后左肩仍有疼痛。
第一步，Stecco查体，关玲回避。结果：头部侧倾受限，左侧胸小肌筋膜致密，臂丛神经功能障碍。
第二步，关玲查体诊断治疗。补充现病史，左肩痛部位为肩胛区。偶尔出现，2-3次/月。发作时评分2分。患者目前没有肩痛。目前只有胸前刺痛感，这种刺痛持续存在。评分1分。查体，C3,4略有左旋。左肩外展略有受限。左侧三角肌略有萎缩。三角肌，二头肌，三头肌力量略弱。头部作侧倾受限，其余活动正常。定位诊断，C5神经根。决定先治疗现有疼痛。手法按压三间，运动头部。结构手法柔性整复C4。
治疗后，疼痛消失。左肩外展改善。左侧倾受限改善。治疗时间共计3分钟。
患者很惊奇，说，她像一个女神，摸了我一下就不疼了。Stecco再次查体，左胸前的致密点好转。医生反应，magic technique!
思考:本例病人是颈椎微小错位引起C5神经功能失调，表现为肩胛背神经和胸前神经的症状，三角肌的轻度萎缩。治疗的入手点为打开C5神经通路。结构手法借鉴针灸思路，先远端后近处。以手代针。快速消除异常张力。颈部手法用了结构团队研制的筋膜整复技术。这个病例，如果Stecco治疗应该也会有效。他虽然从末梢入手，但也会反射性调节到C5。所谓殊途同归。第二场，女性，50岁。左膝关节疼痛20年，半月板切除术后20年。
第一步，关玲查体。Stecco回避。右膝松弛，左膝紧张。左侧膝关节下蹲受限。左侧股四头肌紧张，左侧腘窝饱满，可疑囊肿。左侧腹部中外侧三个紧张点。右侧足踝活动度差。追问有扭伤病史10余年。右侧四字实验阳性。右侧内收肌紧张。L2椎体右旋。诊断路线，右踝长期活动受限，导致右膝关节松弛。左膝长期代偿。L2可能是链条的主环节。治疗思路，处理右侧足踝，内收肌，左侧股四头肌，腘肌，L2.
第二步，Stecco查体。右侧大腿内侧，小腿内侧，右侧腹部有致密点。左侧小腿致密点。因为时间有限，给予大腿内侧，外侧筋膜手法。
治疗后，患者下蹲角度增大。思考，Stecco注重链性的查体。以浅筋膜为主。仅仅刺激浅筋膜，治疗效果也很好。
会后参观了帕多瓦大学的解剖教室，建成于我国南宋时期。保留至今。帕多瓦大学的会议室，壁画都有医学特点。伽利略是他们的老员工。后记：Luigi Stecco从中医出发，寻找针灸实体结构，发现了CC. CP. CF点。用于临床，卓有成效。他的研究对针灸再认识自身机制也有很大促进。从他身上，看到意大利人的纯朴，执着，和特有的匠人精神。他的儿子，女儿都继续从事筋膜研究，卓有成就。
这次碰撞，看到了不一样的彼此。也在对方身上看到了一样的自己。
再次，向老先生致敬致谢！ |
