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经常遇到长期高血压不治疗，最后导致慢性肾功能衰竭、需要长期透析的患者，非常令人惋惜。对于高血压，他们普遍有认识误区： 误区一 没有症状就不需要治疗 没有症状不等于没有病，反倒是当血压突然升高时，才会出现头痛、头晕、失眠等症状，严重的发生了心梗、脑梗，很可能会错过最佳的治疗时机，耽误治疗。 因此，越早治疗，获益越大，血压越早得到控制，越能保护心血管，预防多器官功能受损。 误区二 血压降得越快越好 血压不是降得越快越好，除了主动脉夹层、高血压危象等需要快速降压外，通常情况下，按指南给出的“缓慢、平稳”原则进行治疗。用药后4～12周达到目标值。过低则容易发生缺血性事件，甚至并发脑梗等严重后果，尤其是老年患者。 未经医生许可，擅自更改用药剂量或多药同服，以求快速降压，若血压降低得过快，会导致脑供血不足，出现头晕乏力，甚至诱发脑梗死等严重后果。 误区三 血压降得越低，危害就越小 血压降低后，心血管病的发病和死亡都会明显降低。普通高血压患者血压要低于140/90mmHg，糖尿病、肾病、脑血管病和冠心病患者要低于130/80mmHg，但并不是降得越低越好，因为血压过低会导致脑血流灌注不足，增加脑缺血的风险。 误区四 服药时间对降压效果影响不大 对于大多数高血压患者而言，服药时间不对，容易带来较大的危险。 如果服药时间不正确，容易出现与自身血压波动不相符的情况，不但不能很好地控制血压，还会增加诱发心血管疾病的风险。 所以，起床后就服药或在血压高峰出现之前的30分钟到1小时服药效果最好，不要等早餐后或运动后再去服药。临床还发现，睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死，正确的方法是睡前2小时服药。 误区五 血压正常就应该停药 高血压患者通常需要终生服降压药，停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾的损害更严重。 误区六 经常换药，降压效果才好 经常有一些不遵照医嘱服药的患者，自作主张对降压药物换来换去，结果导致血压波动，长期控制不理想。 其实，任何一种药物，起效都是有一个过程的，降压效果太快的并不一定是好药。有的药物降压作用相对温和，从开始服药到平稳控制血压，一般需要1周左右，建议此期间不要来回换药。 误区七 高血压的症状是头晕、头痛 高血压的症状不是只有头晕、头痛，出现这些症状时也该测测血压：心悸、胸闷、眼胀、视物模糊、脖子僵硬、记忆力下降、乏力。 误区八 降压药一开始不能用贵的 一个普遍的错误认知是：“降压药一开始应该从便宜的吃起，如果一开始就吃高级的后面血压就控制不住了”。其实降压药的好坏，不以价格来区分，适合的就是好的。 误区九 药物伤肝肾，用食物降血压效果好 老百姓担心药物副作用，常寄希望于某种“超级食物”降压。其实并不存在某一食物能有效降压，高血压者一定要及时、正确用药。 误区十 功能枕头、手表也能帮助降血压 近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。 保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。 误区十一 要把血压控制在120/80mmHg 血压并不是保持在120/80mmHg才最合适， ① ≥60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg 和舒张压＜90mmHg； ② < 60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜140mmHg 和舒张压＜90mmHg。 误区十二 电子血压血压计测不准 目前均推荐使用电子血压计监测血压，不准也许是血压计不行或是测量方法不对，可以到器械店进行校准。 误区十三 去医院抽血前不能吃降压药 降压药并不影响抽血化验，放心按时按量服用吧。 误区十四 高血压复诊前要停药 复诊时医生主要评估的是降压效果，正常服药才有参考，停药会干扰医生的判断。 误区十五 吃保健品能根治高血压 原发性高血压是慢性病（继发性高血压即能明确病因的除外），目前还没有哪一种药品、食物、保健品、保健仪器能根治高血压，基于此宣传的产品都是骗人的。 误区十六 降压药都有副作用，会降低性功能 任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。 不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。 一些人担心降压药伤肝肾，实际上，沙坦类，普利类，地平类降压药通过降压有保肾的作用，尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药，并有改善性功能的作用。 高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因，降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。 总之，伤肾的是高血压，而不是降压药。 如果身边有对这些说法深信不疑的亲友，就赶紧转给他们看看吧！ -------------END------------- 来 源 / 悠悠医学整理自夜诊、李青科普、哈特瑞姆心脏之声 |
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