 扶脾阳，益脾阴:理论来源《灵枢·终始》有云：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药，不可饮以至剂。”从中可以体会到阴阳不能舍去其一而考虑，所以脾阴虚不会单独出现。脾阴亏多伴有脾气虚。先损脾阳，阳损及阴也，或胃阴受损波及脾阴，阴不足阳无以附，呈现脾阴与脾气俱虚的症状。  阎艳丽临证多选用山药、薏米、石斛、麦冬、天花粉等甘淡之品来养脾阴。《神农本草经》记载葛根可以“起阴气”。阎艳丽善用甘草引经，乃其得中和之性，润补之功，最合脾胃之性，故将甘草作为引经药。同时结合酸甘化阴、益气养阴、清热生津等方法保护脾胃阴液。《素问·至真要大论》指出：“湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。”淡可渗湿，脾最恶湿。朱丹溪云：“淡有醒脾开胃，清肠润虚之功。”  调脾胃，理气机:理论来源,脾以升为健，胃以降为和，调理脾胃当顺应其生理功能特性。若中州虚弱，斡旋失职，胃中水谷不能消化，单纯投以补药，易壅滞气机，有碍运化，精微不能布散，而见中满腹胀、食欲不振、恶心呕吐、大便不通等。阎艳丽认为，此当消补并用，使补中有散。  基础底方：阎艳丽用四逆散重点多在肝，用柴胡解郁行气，和畅气机透达郁阳，枳实降胃导滞，行气散结，二者一升一降，舒达枢机，透达阳气；芍药和营柔肝，甘草缓急和中，二者一柔一缓，协调肝脾。四味相伍，使邪去郁开，气血调畅，清阳得升则腹痛、泻利后重自除。枳实形圆臭香，可以通胃络；芍药疏泄经络之血脉，甘草调中。  顾脾土，生肺金:《素问·咳论》曰：“五藏之久咳，乃移于六府……此皆聚于胃，关于肺。”另外，咳喘常因气候改变而诱发，以冬春寒凉时节多发。脾主运化，为后天之本，气血生化之源。阎艳丽临床治疗疾病多重视正气，脾胃健旺可以提高抵抗外邪的能力。  久咳和喘证本为肺脏之本病，且与脾胃有着密切的联系。久咳、虚劳喘作多为气阴损伤，子盗母气，久之则脾胃之阴亦不足。此咳喘以虚证为主，故阎艳丽提倡标本兼治。 《素问·太阴阳明论》云：“土者，生万物而法天地。”故阎艳丽在临证中将顾护脾胃视为根本，尽管疾病的临床表现千变万化，然而顾护脾始终为其基本原则，乃“四季脾旺不受邪”也。以上所论虽不能概括阎艳丽脾胃思想的全部，但足可以领略到其妙处所在。 |
|
|
