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一、辨证要点 子宫肌瘤以下腹包块（可自己触摸到或妇科查体时发现），坚硬不移或伴有下腹胀痛，月经量多，舌质黯，有瘀点，脉沉涩为主。一般病初起时病人体质不受影响而表现为气血充足的实证，日久则耗气伤阴，气血不足，而呈虚实夹杂证。此病以淤血内停为主要病因，要根据具体的伴随症状分型施治。  二、治疗原则 子宫肌瘤的主要治疗原则为活血化瘀、理气消癓。因病人日久耗气伤阴，治疗时大多兼以补气养阴之剂，采用攻补兼施的方法，另根据具体的辩证，或治以理气行滞、活血化瘀，或治以健脾补肾、活血化瘀，或清热解毒、活血化瘀，或导痰消积、活血化瘀。本病为日久为癓，是顽固性疾病，所以应该缓慢攻伐，待以时日方能见效。另包块较大的，超过怀孕3个月子宫大小，一般不主张保守治疗，重要也难骑到很好的疗效，故应及早手术治疗。 三、分型论治 1、气滞血瘀型：症见小腹包块，坚硬不移，伴下腹胀满，胸胁胀闷不舒，精神抑郁，嗳气叹息，月经不调，周期紊乱，急躁易怒，一触即发，舌质红苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝理气、活血化瘀，方用逍遥散合桂枝茯苓丸：当归、赤芍、柴胡、茯苓、白术、桂枝、丹皮、桃仁、香附、陈皮、甘草等。水煎服，每日1剂，日服2次。 2、气虚血瘀型：症见小腹包块，质硬不移，伴有体虚无力，食欲差，腰痛腿软，面色黄而无光泽，月经量多，或暴崩如注，或淋漓不断，迁延日久，舌质淡苔薄白，脉沉细。治宜健脾补肾、活血化瘀，方用四君子汤合寿胎丸合桂枝茯苓丸：党参、白术、茯苓、菟丝子、杜仲、续断、桑寄生、当归、赤芍、川芎、桂枝、丹皮、桃仁、甘草等。水煎服，每日一剂，日服两次。 3、痰湿型：症见小腹包块，质硬不移，伴带下量多，色白质稠，形体肥胖，胸脘痞闷，甚至恶心呕吐，月经延期不至，甚或闭而不行，舌质单胖，苔白腻，脉弦滑。治宜除湿化痰、散结消癓，方用开郁二陈汤和消瘰丸：陈皮、茯苓、苍术、香附、川芎、木香、半夏、青皮、莪术、槟榔、元参、牡蛎、浙贝、甘草等。水煎服，每日一剂，日服两次。 4、热毒型：症见下腹包块，质硬不移，触之疼痛，痛及腰，带下色黄有味，或白带有血，经期提前，经量多，伴发热口渴，喜喝冷饮，大便干结，小便黄热，舌质红苔黄，脉弦滑数。治宜清热解毒、化瘀消癓，方用五味消毒饮合桃仁四物汤：双花、蒲公英、野菊、地丁、桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎、丹皮、丹参、白术、甘草等。水煎服，每日一剂，日付两次。 注：该文章转自中医外治网 http://www.
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