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患者，男，43岁。2002年4月23日初诊。患者平素易感冒，1周前晚上睡觉偶受风寒，次日家人发现其口眼向右歪斜。 曾在当地医院诊为：面神经麻痹，经激素、维生素类并针灸治疗，面瘫改善不明显。 诊见：口眼右歪，口角时流清涎，左颜面部自觉凉麻且怕风寒，得温或按摩后凉麻感减轻。 西医诊断：面神经炎。 舌脉：舌质淡红，舌苔薄白润，脉浮缓无力。 辨证：络脉空虚，风寒入中，痰癖阻滞。 治法：搜风散寒，温经通络。 处方：【黄芪桂枝五物汤加味】。 生黄芪60克，桂枝20克，白芍15克，细辛6克，皂角刺10克，白芥子15克，生姜15克，炙甘草10克，大枣10枚。 每日1剂，水煎分服2次。 服药5剂后，口眼歪斜明显减轻，左面部有温通之感，凉麻已无。 又服5剂，口眼复正，病告痊愈。 按： 面神经炎俗称面神经麻痹（面瘫、吊线风）。本例患者素易外感，其气虚可知。肺气亏虚，卫外不固，腠理疏松，络脉空虚，风寒之邪得以乘虚入中，阻滞颜面脉络，贼邪不泄，正气引邪，故见口眼歪斜。 黄芪桂枝五物汤功擅温阳行痹，通利血脉；加细辛辛温走窜，温通血脉，善搜血分风寒，且性能升浮，可疗头面诸风百疾；配白芥子、皂角刺性亦辛温，能入皮里膜外，温化痰结，化癖通络。药证相符，故歪僻得以速愈。 |
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