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胰腺癌是一种恶性程度极高，诊断和治疗都极其困难的消化道恶性肿瘤，预后差、死亡率高，5年生存率不足5%，所以它又被称之为“癌王”。 手术切除是胰腺癌患者获得治愈机会和长期生存的唯一有效方法。然而，超过80%的胰腺癌患者因病期较晚而失去手术机会。 失去手术机会的患者，就只能进行行化疗，一般采用铂类为基础的化疗，但获益也非常有限。一线治疗耐药后，二线治疗治疗获益率更低。 然而，如果胰腺癌基因检测发现有BRCA基因突变，可以在铂类治疗后采用靶向药维持治疗。 奥拉帕尼挑战胰腺癌 POLO是第一个用于评估PARP抑制剂在胰腺癌患者铂类后维持治疗效果的III期试验，表明：具有种系BRCA1和/或BRCA2突变的胰腺癌患者显示出对PARP抑制剂奥拉帕尼的优异应答结果。 POLO是一项国际性、随机、双盲、安慰剂对照试验，对BRCA突变的转移性铂类一线治疗≥16周后未进展的胰腺癌患者进行BRCA抑制剂维持治疗。将患者3：2随机分配至维持性olaparib奥拉帕尼片剂（O组）（300mg，每日两次）或安慰剂（P组）。 在最后一次铂类化疗后4-8周开始维持治疗，持续至研究者评估的进展或不可接受的毒性。主要终点是评估无进展生存期。 研究共筛选了3315例患者，共检测出BRCA突变患者247例，随机将154例分组（3:2），分别为O组92例，P 组62例。另外151例指定治疗手段（3:2），O组 90例，P组61例。 治疗后不同时间间隔，无进展生存率（%），奥拉帕尼组完胜安慰剂组 对比安慰剂组，奥拉帕尼维持治疗中位无进展生存期显着改善，分别为7.4个月和3.8个月，奥拉帕尼治疗组是安慰剂组的两倍！ 提到BRCA基因，我们第一时间想起的往往是乳腺癌和卵巢癌，但是约9%胰腺癌病人也会携带BRAC1/2胚系突变。关于进行BRCA突变检测对胰腺癌患者的价值，或许这个精准治疗生存奇迹能给我们更好的解释。 精准医学给胰腺癌患者带来更多希望！ 胰腺癌一直被公认为“癌症之王”，对于这种预后极差的癌症，患者通常无法选择手术，因为大多数原发肿瘤被诊断出来时已经发生转移，这也就解释了为什么胰腺癌患者五年存活率只有8％。 新一代基因检测技术已经在肺癌等癌症治疗方面取得了显著的成绩，很多患者看到这样振奋人心的数据可能会想进行基因检测尝试BRCA靶向药。 但事实上，不同基因检测机构所使用的检测技术是截然不同的，检出结果的准确性也天差地别。 全球肿瘤医生网为癌症患者推荐的五家知名的检测机构，供癌症患者参考： 为了帮助癌症患者接受权威的精准诊疗，全球肿瘤医生网国际癌症基因检测中心联合中美FDA批准的或获得双认证的权威基因检测机构，为国内患者提供更精准更全面的基因分析，帮助癌症患者在全球范围内寻找靶向药物和临床试验，并通过北肿专家的解读，提供最佳用药方案。 中国 泛生子（NGS全基因检测：组织825基因+TMB+MSI+PD-L1、血液179基因+TMB+MSI；单癌种）； 世和基因（NGS全基因检测：组织422基因+TMB+MSI+PD-L1，可以选择一次消费，终身免费检测）； 思路迪（NGS全基因检测：组织417基因+TMB+MSI+PD-L1、血液189基因+TMB+MSI+HLA-A；单癌种：乳腺癌and妇科肿瘤BRCA1/2、结直肠癌17基因、全部遗传性肿瘤44基因）； 美国 凯瑞思（NGS全基因检测：组织592基因+TMB+MSI+PD-L1、血液无法邮寄至美国，采用多平台检测方法，交互印证，保证结果更精准：免疫组化、显色原位杂交、荧光原位杂交、焦磷酸测序等9种检测技术） Foundation Medicine（NGS全基因检测：组织324基因+TMB+MSI+PD-L1） |
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