【原】言不可治，未得其法——辨证治疗强直的5个中药汤剂

中医学以阴阳五行作为理论基础，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定治疗方案。

(1)风湿寒邪外袭证

临床表现:背腰拘急疼痛,或连髋股、或引膝胫、或见寒热,、腰背觉冷,遇寒则重、得温痛减、苔白膩、脉浮紧

治法:疏风散寒、祛湿止痛

方药:三痹汤加减

独活10克、秦艽12克、细辛6克、川芎10克、当归12克、熟地15克、芍药10克、茯苓12克、桂枝10克、杜仲12克、牛膝10克、党参12克、黄芪12克、续断12克、防风10克、制川乌10克、制草乌10克

(2)湿热浸淫证

临床表现:背腰及腿部疼痛、活动后可减轻、口干不欲饮、无明显畏寒、但恶热、舌红苔黄厚腻、脉濡数

治法:清热利湿、通络止痛

方药:四妙丸加味

苍术10克、黄柏10克、川牛膝15克、薏苡仁30克、鸡血藤30克、栀子10克、川断10克、乳香8克、没药8克、杜仲10克。

(3)淤血阻络

临床表现:腰背及腿部疼痛、日轻夜重、脊背活动限舌质紫暗;或有淤斑脉细涩

治法:活血祛淤、通络止痛

方药:身痛逐淤汤加减

当归10克、川芎12克、桃仁10克、红花10克、没药10克、五灵脂10克、牛膝15克、秦艽10克、土元10克、羌活10克、地龙15克、香附15克

(4)肾精亏虚

临床表现:腰背及腿部酸软疼痛、喜温喜按、腰膝无力、遇劳加重。肾阳虚者伴畏寒肢冷、遇冷痛重、得温则舒、面色白光白、手足不温、舌质淡、脉沉细;肾阴虚者伴心烦失眠、口干咽燥、手足心热、足跟疼痛、舌质红、脉弦细

①肾阳亏虚

治法:温补肾阳、佐以活血祛风止痛

方药:乌头桂枝汤加味

制川乌9克、制草乌9克、炙甘草9克、熟地10克、当归10克、川芎10克、独活12克、制乳香9克、制没药9克、桑寄生15克、细辛3克、蜂房9克、红花9克、肉桂9克、菟丝子12克、川断15克、杜仲15克。

②肾阴亏虚

治法:滋补肾阴、佐以活血祛风止痛

方药:芍药甘草汤加味

白芍20克、甘草9克、生地30克、麦冬15克、丹参25克、木瓜15克、乳香9克、没药9克、蜂房9克、川断9克、桑寄生15克、独活9克、枸杞子15克、龟板10克。