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女性怀孕前,有项检查不能少!尤其是这几类女性,真的别忽视

2019-06-05  博采简纳

  本文专家:张少玲(中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主任医师、教授,广东省内分泌学会委员)

  这是妇产科内并不鲜见的一幕:

  “甲减?怎么会呢?那……那对宝宝有什么影响?”

  产检作甲状腺功能检测,被医生告知患有甲减的一刻,原本一直期待着宝宝平安降生的幸福准妈妈心中,顿时充满了无尽的忧虑。

  准妈妈的忧虑不无道理。

  妈妈患甲减,轻则会引起胎儿脑神经发育障碍;严重的,初生的宝宝会患上呆小症。

  甲减准妈妈的胎儿在发育过程中,出现生长迟缓、畸形等的概率也会增加。另外,甲减准妈妈出现妊娠高血压、流产、早产、低体重儿的风险也比健康准妈妈高。

  拯救:至少还有药

  此情此景,腹中宝宝该留还是“流”?除了忧虑,甲减准妈妈还能做什么?

  首先,需重复检测以核实甲减的诊断;诊断明确后,医生会建议准妈妈尽快开始合理补充身体所需甲状腺素。

  这是因为,甲状腺素是胎儿脑神经发育所必需的激素。妊娠20周以前,胎儿的甲状腺功能尚未完全建立,其脑发育依赖的甲状腺素主要来源于母体。此时,若准妈妈体内甲状腺素不足,胎儿的智力和认知能力可能将受到不可逆的损害。

  国外一项研究发现,妊娠20周前患甲减的准妈妈,若未能合理补充甲状腺素,其后代在7~9岁时的智商比正常对照组后代要低。但是,甲减准妈妈若及时合理地补充甲状腺素,其后代的智商则与正常对照组后代无异。

  因此,发现甲减后,准妈妈若能立即补充甲状腺素,也可能会反败为胜,孕育聪明健康的宝宝。需要强调的是,因为这只是补充体内激素的不足,属于生理性的剂量,对胎儿是没有不良影响的。

  补充甲状腺素,轻松又简单:只需要在日常生活中,每天服一次药,多一份执著,多一份坚持。

  更值得庆幸的是,即使长期补充甲状腺素,如果剂量合适,也完全不必担心药物会给身体带来不好的影响。甲状腺素是人体必需且能自己合成的一种激素。而甲减,正是人体分泌的甲状腺素不能满足自身需要。

  准备怀孕,先查甲功

  看来,对于产检意外发现患有甲减的准妈妈而言,亡羊补牢也为时不晚。

  但内心的忧虑,毕竟是每位准妈妈都不愿承受的。

  想安稳地度过整个孕期,孕育健康聪明的宝宝,最妥帖的办法,就是在孕前接受检查,确认自己的甲状腺是健康的。即使发现问题,也可以将病情控制好了再怀孕。甲状腺功能检查费用并不高,及时诊断的话,又有有效的治疗方法。世界上很多权威的学术机构,如AACE(美国临床内分泌学家协会)等,都倾向于对所有计划怀孕者进行有关甲减的筛查。

  因此,如果“宝宝计划”已被提上日程,最好在受孕前3个月,到内分泌科检测甲状腺功能。

  危险准妈妈,孕前筛查更要作

  有下列情况的准妈妈,患甲减的可能性较大,孕前筛查格外必要:

  甲状腺疾病个人史或家族史;甲状腺肿病史;甲状腺手术切除和同位素131I治疗甲亢的病史;既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性;其他自身免疫性疾病史(如1型糖尿病、系统性红斑狼疮)和家族史者;习惯性流产病史。

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