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只要一根管,在家测肠癌

2019-06-05  云中公子
只要一根管,在家测肠癌
5月28日,在2019年世界肠道健康日到来之际,爱康集团与诺辉健康联合发布了第一个基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》(以下简称《白皮书》),旨在加强公众及企业对肠道健康的重视,提升公众结直肠癌及癌前病变的筛查意识,助力国家结直肠癌防控工作的开展。
       2018年,《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》的统计数据显示,结直肠癌是我国仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症,每年新发病例42.92万人,死亡病例28.14万人,防控形势严峻。2016年,《柳叶刀》报道,中国每个结直肠癌患者的直接医疗费用为61813元,给民众带来沉重的经济负担。但其实,结直肠癌从癌前病变发展到恶性病灶有一个较长的过程——从腺瘤性息肉癌前病变到恶性肿瘤,有数月的“空档期”,是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。“但在中国,近80%的结直肠癌患者发现时处于中晚期。”爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚直言。
高龄、肠胃差的人是高危人群
       结直肠癌的具体病因尚不明确,但对其发病的危险因素已有较多研究。《白皮书》指出,结直肠癌是由环境、饮食、生活方式与基因等若干因素协同作用的结果。其中,遗传因素约占5%,年龄、炎症性肠病是结直肠癌明确的危险因素:我国结直肠癌的发病率和死亡率从40岁开始呈现快速增长趋势,而炎性肠病患者发生结直肠癌的风险是健康人群的2~4倍。曾有调查发现,溃疡性结肠炎相关肠癌的发生率10年为1%~5%,20年为5%~25%,30年之后达9%~42%。此外,吸烟、超重、2型糖尿病等都可能增加结直肠癌的发病风险。
       《白皮书》数据显示,从性别来说,男性的标化阳性率为9.65%,略高于女性的8.04%。我国结直肠癌的发病情况也是男性高于女性,其原因可能与男性生活方式不规律、吸烟饮酒频率较高有关。因此,相比较女性,男性需要更加关注肠道健康。就地域而言,南方人群中的标化阳性率为9.33%,高于北方人群的8.22%。针对年龄而言,男性与女性的阳性率均随着年龄增长逐渐增高,在60岁及以上的年龄段阳性率最高,达到14.14%,所以对于中老年人来说,要格外关注自己的肠道健康状况。
       年轻人也不可掉以轻心,近年来越来越多青年人习惯于不健康的生活方式,导致体重指数过高,糖尿病患病率逐渐升高,这些因素可能是导致我国青年结直肠癌发病率逐渐增高的主要原因。40岁以下人群肠道病变除肠炎和溃疡外,主要为癌前病变(息肉或腺瘤),高达50%,早期肠道检测获益明显。40岁以上人群癌前病变、结直肠癌更常见,推荐定期做结直肠癌筛查。
早发现、早治疗是关键
       根据浙江大学医学院附属第二医院经手术病理证实的1368例结直肠癌患者数据分析,肠癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期的5年生存率分别为90.1%、72.6%、53.8%、10.4%。这意味着,“对于肠癌而言,早筛比治疗更重要,在治疗环节,早治是重中之重。”北京友谊医院胃肠外科副主任姚宏伟说。为此,我国一直在推进结直肠癌的早诊早治,但效果并不理想。这很大程度上是由于传统肠道检查体验不佳——直肠指诊会令人尴尬和不适,一直是体检中弃检率最高的项目之一。同时,因为经济和时间成本,以及对肠镜这种有创筛查方式的恐惧,导致肠镜的依从性差。
       目前来看,国内结直肠癌检测一般包括大便隐血、血液肿瘤标志物、结肠镜、CT等方式。姚宏伟认为,没有“最好”的策略,应选择最能让人们依从的策略才能达到最好的效果。比如,高危人群应首先建议肠镜检查,或每年进行FIT-DNA检查,如果是阳性再跟进肠镜检查。
一分钟,在家测肠癌
       传统筛查形式被越来越多的市民“抛弃”,更便捷、智能的筛查形式开始获得消费者的关注,也推动了例如爱康等体检机构的参与。
       2017年开始,爱康集团与诺辉健康达成合作,将“噗噗管”“常卫清”等无创筛查产品引入体检机构,踏入结直肠癌早筛队伍。爱康集团从诺辉健康引入的常卫清®是针对中国人群基因组特点研发的一款多靶点粪便FIT-DNA检测产品。它是一种无创、无痛、非侵入、可居家操作的基因检测产品,通过及时检测到早期结直肠癌相关基因变异,为体检人群提供更好的肠道健康评估服务,实现对肠道病变的早发现、早诊断、早治疗。

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