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温馨提示 禤国维诊治经验 禤教授认为，慢性荨麻疹多因平素体弱，阴血不足，阴虚内热，血虚生风；或因情志不遂，肝郁不舒，郁久化热，伤及阴液；或因产后受风；或因皮疹反复发作，经久不愈，气血损耗，加之风邪外袭，以致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正相搏而发病。本病多属虚证，亦有实证。实证者多为饮食不节，脾失健运，外感风邪，风热湿邪困阻肌肤而成。风邪是本病主要外因。同时禤教授强调脾胃运化功能的重要性，当脾胃运化失职，水谷精微无以化生营血，或大病、久病、产后气血大伤，或冲任不调、营血不足，都可以导致血虚。血虚则风邪易于侵袭，亦可风从内生。 （1）卫气不固型 症见风团色淡不鲜，晨起或遇风加重，四肢困倦，面色无华，舌淡边有齿印，苔薄白，脉细弱。治以玉屏风散加味：黄芪、防风、白术、茯苓、麻黄、白鲜皮、牡蛎、红花、乌梅。 （2）胃肠失调型 症见胸胁痞满，腹胀时痛，食欲缺乏，大便不调，舌质淡红，苔略黄腻，脉弦滑。治以调理胃肠，用保和丸加减：山楂、麦芽、神曲、茯苓、绵菌陈、苏叶、黄芩、积实、白术、法夏、陈皮。 （3）气血瘀滞型 症见患者面色酶暗，皮疹暗红，舌有瘀斑，脉细涩。治以活血祛瘀，调血祛风，用血府逐瘀汤加减：生地、赤芍、桃仁、秦艽、当归、川红花、川芎、地龙、川辗蚣、甘草、积壳。 （4）肺肾不足型 症见患者动则气促，腰膝酸软，潮热盗汗，皮疹白而带灰暗，舌淡苔少，脉细。治宜滋补肺肾，用六味地黄汤加减：山萸肉、怀山药、茯苓、熟地、丹皮、泽泻、乌梅、首乌、白蒺藜、五 味子、甘草。 （5）冲任失调型 症见患者常在月经前2-3天开始发疹，或经期时加重，随着月经结束而消失，但下一次月经又复发，脉弦数。治宜调摄冲任，用丹栀逍遥散加减：丹皮、白芍、茯苓、夜交藤、徐长卿、当归、白术、柴胡、栀子、甘草。 （6）气血两虚型 症见患者平素体弱多病，失眠多梦，疲倦，乏力，面色苍白，疹块形小色淡，舌胖质淡有齿痕，脉细弱。治宜补气血益心脾，用当归饮子加减：生地、白芍、首乌、白蒺藜、夜交藤、当归、防风、黄芪、白术、乌梅、甘草、川芎。 END 生活不可能像你想象得那么好，但也不会像你想象得那么糟。 读一些无用的书，做一些无用的事，花一些无用的时间，都是为了在一切已知之外，保留一个超越自己的机会，人生中一些很了不起的变化，就是来自这种时刻。 |
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