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张锡纯是位十分谦让好学的人，他的祖父与父亲都懂得医术，对张锡纯颇有影响。 张锡纯年老时，邻居有人患了阳明腑实证，巧用生麦芽。大便燥结，难以排出。医生开的是大承气汤，但服了两剂，相比看停盘。并未生效。在万般无法下，请来一位本地名医刘肃亭先生。刘先生看过病人，我不知道股道。提笔写了一味药，威灵仙三钱，煎汤服用，股本。大便遂下，病已告愈。张锡纯对此有点疑问，听说停盘。服用两剂大承气汤大便不下，为何用了三钱威灵仙大便即下呢？刘先生答曰，前用大承气汤，“犹在腹中，因其脏腑之气化偶滞，药力亦随之停滞。藉威灵仙走窜之力以触发之，听说张锡纯方证。则硝黄力之停留者，可陡呈其开明攻决之本性，是以大便遂通下也。”张锡纯闻此妙论，“顿觉心性开明，大有会悟，后有仿此医案之时，君弘。亦顺手奏效。” 真是无巧不成书。厥后张锡纯竟然遇到一位怒动肝火而致七八日腹中胀满，大便燥结、胁下胀痛的病人。请来医生一看，恒指。也是投以大承气汤，服后不但大便不通下，反而肋下转痛不可支。这个功夫，刘先生用威灵仙调养腹气不通的先例围绕在自身的脑海里。按其病人脉象“左部沉弦无力，知系肝经气郁火盛”。张锡纯急用生麦芽一两，张锡纯方证。柴胡三钱，熬汤服后，半个小时胁下已不觉痛，又过一个小时，大便通了，“病脱然全愈矣”。 张锡纯以为，早盘。此例大便通与不通，实与肝气相关。至于用柴胡必用生麦芽者，是由于“柴胡之调肝在于升提，生麦芽之调肝在于宣通”。用柴胡升提恐肋下之痛加剧，故与麦芽之宣通相济，被套。则肝气郁者自开，遏者自舒。 又一妇人，年近四旬，患胁下作痛数年不愈，饮食入胃停滞不化。张锡纯以为，此肝气不升、胃气不降也，你看死叉。疏方用生麦芽四钱，生鸡内金二钱，巧用生麦芽。怀山药一两，连服十余剂而愈。 张锡纯说，麦芽“虽为脾胃之药，而实善舒肝气。”特别提到“麦芽与肝气同气相求，故善舒之”。恒指。 由此，余想到我的启蒙教员张文甫先生说的话，“凡动物之芽，与甲乙象形，芽之初生如甲，芽之成形如乙，事实上股池。甲胆乙肝，与春日生发之气无别。”故凡芽者，皆可疏肝理气，如生麦芽、生谷芽、稻芽等。 以上治例分析，医生治病不能光用套路，麦芽。也不能照书本上抄方。方证。而要用脑子思虑，思虑酿成疾病的要素，思虑为什么前医用药不效，还要思虑药物的成效。这样才华方证合拍，对症下药。（毛德西河南省西医院） 股道 听说牛市 你看巧用 小盘 |
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