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伤寒悬解 黄元御第一本书叫《伤寒悬解》，这是历史上研究《伤寒论》的重要著作。 黄元御有两本著作被关注的最多，分别是《长沙药解》和《玉楸药解》，书中对药性的解释非常透彻，而且还有独到的见解。在《长沙药解》中，黄元御把每味药在张仲景的各个方子里是怎么用的，作用在哪里，都给论述了一遍。 当然，最知名的还是《四圣心源》。 有的医生发现个别经方加上什么药，效果就不好了，把加上的药减去，效果就恢复了，所以中医有句话叫“经方不加减”。中医认为不恰当地使用苦寒的药物会伤脾胃。 鼻炎 有一个网友，自己的鼻炎怎么都治不好，无奈自己从黄元御的《四圣心源》挑了个治鼻炎的方子，结果很快就好了。这个方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔jie梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。这个方子多半的药物都是药食同源，桔梗是升的，开肺气、解毒排脓；元参是升的，润燥解毒；杏仁是降的，降肺金之气；橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升；甘草是补脾胃的，坐镇中州；生姜是散寒的，可以散外表之寒。 茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、白芍、牡蛎、桂枝 茯苓去湿气，湿气去除，脾土才能减去负担，向上升，所以茯苓是使脾土上升的药。 甘草是补脾胃的，坐镇中州，是圆圈的轴心。 半夏，药性下行，燥湿，有了半夏，胃气就会下行。 干姜，是暖下焦的，一来可以助脾土上升，二来下焦暖，则肾水不寒。 丹皮是清肝胆之火的，白芍是揉肝的，滋肝经之阴血，丹皮和白芍在一起，可以使得横逆的肝气不再横行，肝气疏达了，就上升了。 牡蛎是下行的，它可以收敛浮火，使之随着胃气的下行而下降，将它们敛至下焦。 桂枝按照麻瑞亭的解释，也是疏肝升陷的，可以使肝气温暖，不至于瘀滞。 黄元御一个重要思想就是疏肝，很多病人是因为肝气不舒，导致一起上升的脾土之气也出现了问题。脾土本来是约制水的，如果脾土弱，导致水湿就会在体内泛滥。现在多数人舌苔白腻较厚，这是湿气重的舌象，而脉多是弦脉，这是肝气不疏的脉象。这样看来，现代人怎么养生，就很清楚了。 耳朵 书中讲到耳朵，说耳穴在耳廓上的分布好像一个倒置的胎儿，身体各部位在耳朵上皆有相应的位置，如冠心病可以看到耳垂有斜线皱纹，肝癌病人可以观察到在耳廓肝区周围的环形凹陷、梅花样改变。《灵枢·本脏》：“（耳）黑色小者则肾小，粗者则肾大，耳高者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄者肾脆。肾小既安难伤。坚则肾不受病。肾大，大则虚，虚则肾虚，耳聋或鸣。” 《黄帝内经—灵枢》中就有记录，五邪第二十：邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血；取耳间青脉，以去其掣。意思就是体内有恶血和寒气导致两胁里面痛的、脚肿的，可以取穴行间穴、三里穴以外，还可以直接找耳朵上面有青筋的地方，挑破出血，让恶血散尽，也可以达到治疗的目的。我们的两只耳朵就像我们的身体一样，天天都在那里，只要我们按压耳朵，就好像给全身按摩一样，通过按压耳朵带动全身气血运行，这是有可能的。 细辛 细辛，散风寒，药性比较猛烈，有一定的毒性，所以有“细辛不过钱”之说，不过那是指入散剂，如果是熬汤药，其实没有问题，但是现在药店绝对是三克以上不给抓药的。细辛这味药的特点是可以动用肾中的真气，来把风寒给顶出去，所以对某些顽固的风寒头痛、咳喘等都有效果，但是有个问题，在用了细辛以后，肾气虚的人很可能需要补一下肾，因为动用了肾气了。我曾经开方子治疗顽固咳嗽，用了细辛之后，患者很快就好了，但是在舌头的中后部，舌苔出现了一个硬币大小的缺苔，就是这个地方舌苔没有了，这是肾气虚损的表现，我马上让患者服用了金匮肾气丸，几天后这块舌苔就长上去了。 中风 《四圣心源》里记载了中风的治疗方法。 黄元御有个秘诀，就是熨法，这个熨法就是把药磨成药末，用布包住，然后放在炉子上加热，再放在患者的病侧的肢体关节处来回地熨，让药气透入关节肌肤，这样筋脉就慢慢地舒缓了。一般熨三四次后，药味淡了，就要换新药，以患者身体被熨出汗为好。 熨药的方子是：左边的身体瘫痪，用何首乌、茯苓、桂枝、附子；右边的身体瘫痪，用生黄芪、茯苓、生姜（另研后放）、附子。黄元御没有写分量，各位可以每次每种药用20克。 至于服药，黄元御也是根据身体偏废的左右不同开出两个房子，左半身瘫痪不灵的，用桂枝三钱、白芍三钱、甘草二钱、何首乌三钱、茯苓三钱、砂仁一钱。如果是右半身瘫痪不灵，则用生黄芪三钱、人参三钱、甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、生姜三钱。 麻瑞亭老中医把右半身偏废的叫气虚型，因为中医认为右半身属气。左半身叫血虚型，因为左半身属血。麻老在左半身偏废的血虚型中加入了鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱，以通血络。在右半身的气血型中加入了夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气。麻老中医并没有完全搬用黄元御老师的方子，他在两个方子里各加入了杏仁三钱，以降肺气。 鼻炎 问小孩子鼻炎的方子，这个方子是桔梗元参汤：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、法半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。“肺气郁升，鼻塞涕多者，”一般的鼻炎如果是鼻涕多的，只要鼻涕不黄，效果还是不错的，我经常给人开这个方子，大家服用后都说效果还可以。小孩子用量减半。 另外，鼻炎可以使用外用药，买几十克芙蓉叶，研成粉，塞在鼻子里，效果也不错。 鼻炎大多是鼻腔处于一个气机壅滞的状态，肺气本来是下降的，这样上部的气机才不至于壅滞。方子里，法半夏是一味药性下降的药物，法半夏、茯苓、甘草是黄元御的三驾马车，用来旋转中焦的，然后再加上一些调理肺经的药物，这样气机就流动开了，也不至于壅滞在上面了，所以鼻炎就有了治愈的机会。但如果是寒邪深入的总是打喷嚏的过敏性鼻炎，这个方子力道显得不够，一般还需要使用麻黄附子细辛汤等方子。 久咳 有一种咳嗽，西医叫咽源性咳嗽，就是感冒的同时引起了慢性的咽喉炎症，这个炎症总是引起咳嗽。江西著名老中医林鹤和老先生创立了一个治疗久咳的方子，细辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳壳9克、桔梗9克、沙参9克、陈皮6克、瓜蒌壳9克、甘草3克，如果有黄痰等热证，加入黄芩5克、桑白皮9克。 淋证 有位五十多岁的妇女，患了肾盂肾炎，尿路感染。这个病她已经患了不止一两天了，而且是不断地犯病，然后休养，再犯病。每次是稍微凉到一点就犯病，然后就是服用三金片，打抗生素，开始控制得不错，后来复发的频率越来越快，犯起病来是尿频得很，一会儿一趟厕所，然后尿急尿痛，总之很痛苦。 她去看中医，这个医生判断是下焦的炎症，就开了方子。服用后，当天晚上就浑身发冷，直打哆嗦，然后就再也不敢服用此方了。她把方子带来了，我一看是八正散的路子，全都是寒凉的药，可见那个大夫把这个病当一个热证来治，“见炎治炎了”，这个患者身体本来就虚弱，再用寒凉的药，她当然支撑不住。 我就用了麻瑞亭老先生的方子，一个礼拜，这个患者尿检的白细胞就消失了，我又开了方子调理，最后这个患者就彻底好了。 麻老治疗淋证用的方子是：猪苓9克、泽泻6克、炒白芍9克、丹皮9克、当归9克、橘红9克、炒杏仁9克、法半夏9克、炒杜仲12克、泽兰15克、炒蒲黄15克、冬葵子9克、半枝莲9克、焦山栀6克、白檀香3克、桉树叶3克，方子里面的白檀香和桉树叶有的地方可能买不到，这是麻瑞亭老先生独特的用药，我通常用扁蓄6克、瞿麦6克来代替，同时我的方法是用艾叶15克熬水，用这个水来泡脚。 另外，每天坚持喝一杯豆浆，因为大豆里有类似雌激素的成分，对老年妇女来讲，适当地补充该类物质，对治疗是很有好处的。 川椒 川椒就是花椒，四川产的好一些，所以叫川椒。它是个热药，花椒有燥湿的作用，各位有患皮肤湿疹的，可以把川椒熬水，然后用这个水洗患处，可以去除湿疹。川椒还可以暖中驱寒，肚子凉就可以用川椒，有的女孩子因为胞宫虚寒，冷得导致月经时痛经，就可以用川椒和公丁香研成粉末，放入肚脐里，外边用风湿膏贴上，则可以起到缓解痛经的作用。 肉苁蓉 肉苁蓉是入肝、肾、大肠经的，它可以起到暖腰膝、健筋骨的作用，可以滋养肝肾之精血，润大肠之燥结。黄元御认为，那些大便像羊粪一样，都是小颗粒，很难排出，是土湿木郁、下窍闭塞的缘故，肉苁蓉这味药温补肾阳而不燥，富含油脂，可以滋润大肠，使得大便通畅，如果有这样症状的朋友，可以用10克或者15克肉苁蓉，配合10克的火麻仁来服用，可以使得大便排得更容易些。黄元御对于这种大便燥结的，都喜欢在方子的最后加入肉苁蓉，他认为其他的泻药都有伤正气的可能，而肉苁蓉的药性从容不迫，非常合适。 产后恶露 有的产妇生产以后，恶露、淤血流不出来，在肚子里感觉结成了块，按上去硬硬的，结果是腹痛，发热，尿潴留。用生化汤，这是名医傅青主经常用的方子，当归25克、川芎9克、桃仁6克、干姜2克、炙甘草2克，这个方子的主要作用是温经化瘀，对产后瘀血停滞效果不错。产妇比较虚弱，可以减半服用。 尿潴留 尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。 枇杷叶15克、苏叶15克，熬水5分钟，当茶喝。喝下去后，这个尿就出来了。这叫“提壶揭盖”，就好比是茶壶，你把上面的气口堵着，你就倒不出来，可是把上面通了，下面的水也就出来了。在中医里面，枇杷叶和苏叶等药都是开肺气的，肺为水之上源，上面的气开了，下面的水也就出来了。 《针灸大成》，又名《针灸大全》，明杨继洲(济时)撰，刊于万历二十九年。杨氏根据家传《卫生针灸玄机秘要》（简称《玄机秘要》），参考明以前20余种针灸学著作，并结合作者针灸临床经验编成此书。 《民间刺血疗法》，查到应是《中国民间刺血术》，《中国民间刺血术》以中医理论为基础，做到辨证取穴，着重介绍多种刺血治疗方法，力求条理分明，具体实用，可供城乡广大中医人员临证参考。 |
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