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柴胡桂枝汤加味治疗肩背疼痛 于某某，男，43岁，1993年11月29日初诊。左侧肩背疼痛酸胀，左臂不能抬举，身体不可转侧，痛甚之时难以行走，服西药“强痛定’’可暂止痛片刻，旋即痛又发作，查心电图无异常，某医院诊为：肩周炎，病人异常痛苦。 刻诊：自诉胸胁发满，口苦，时叹息，纳谷不香，有时汗出，背部发紧，二便尚调。 舌脉：舌质淡，舌苔薄白，脉弦。 辨证：太阳少阳两经之气郁滞不通，不通则痛也。 治法：并去太少两经之邪，和少阳，调营卫。 处方：【柴胡桂枝汤加味】。 柴胡16克，黄芩10克，半夏10克，生姜10克，党参8克，炙甘草8克，桂枝12克，白芍12克，大枣12克，片姜黄12克。 服3剂，背痛大减，手举自如，身转灵活，胸胁舒畅。 续服3剂，诸症霍然而痊愈。 按： 治疗肩背痛当抓住太阳、少阳、督脉三经。肩部为少阳经，背部为太阳经、督脉。久痛入络者，其血必结，可加片姜黄、桃仁、红花、川芎等药活血通络止痛。若背痛连及腰部，头身困重而苔白腻，妇女兼见白带量多者，常用羌活胜湿汤而取效。（刘渡舟1996） |
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