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店员经典培训教材:神经性耳鸣的联合用药方案

2019-06-07  十一jinm09

店员经典培训教材:神经性耳鸣的联合用药方案

神经性耳鸣是临床上的疑难病症,其病因比较复杂,可能跟内耳炎症,药物中毒,迷路神经或听神经病变,梅尼埃病,迟发性膜迷路积水等因素有关。患者通常会主观感觉到耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声。

西医一般会使用扩血管营养神经类药物、抗焦虑药物、抗抑郁药物、卡马西平类抗惊厥类药物、利多卡因及安定类药物等等进行治疗。但是这些药物的副作用都不小,应用上限制很大。

01

肝火型耳鸣

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症状:病程较短,多为一周左右,病人自觉耳内有潮水声或雷声,可能因为情志抑郁或恼怒所引发,同时会有眼睛红赤肿痛、口干、口苦、咽喉痛、面红、小便黄赤、便秘、两肋胀痛、失眠、头痛、眩晕等肝火旺盛的常见症状。

治疗方法:清肝泻火、开郁通窍。

用药方案:

1、主方:龙胆泻肝丸,清肝降火。

2、联合用药:龙胆泻肝丸+银杏叶片+维生素B族

银杏叶片,活血化瘀,改善耳部血液循环;维生素B族,降低神经兴奋度,缓解人体压力。

02

肾虚型耳鸣

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症状:病程较长,可以持续数月或数年,病人自觉耳中蝉鸣不断,夜重日轻,同时会有头晕、腰部酸软无力、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热等肾虚的常见症状。

治疗方法:滋阴降火,补肾养肝。

用药方案:

1、主方:耳聋左慈丸,补养肝肾之阴,清泄虚热

2、联合用药:耳聋左慈丸+甲钴胺

甲钴胺营养神经,延缓神经退行性病变。

03

神经性耳鸣禁忌用药

店员经典培训教材:神经性耳鸣的联合用药方案

1、氨基糖甙类抗菌素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。

2、非氨基糖甙类抗菌素:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。

3、水杨酸盐:阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。

4、利尿剂:速尿、利尿酸、汞撒利等。

5、抗肿瘤药物:顺铂、氮芥、博来霉素、氨甲嘌呤等。

6、中药:乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。

7、其他:奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。

04

神经性耳鸣的非药物治疗

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1、饮食方面:此类患者的膜迷路多处于积水状态,内淋巴理化特性多呈钠高钾低,因此,在饮食方面应选用“两高两低”特点的饮食,即高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服,亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果。

2、生活起居方面:注意在发作期应卧床休息,房间光线以稍暗为宜,避免环境嘈杂吵闹,宜安静养息。待症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床。

3、对久病、频繁发作、伴神经衰弱者,要向病人多方解释病情,解除其精神紧张和恐惧心理。注意生活规律性,禁用烟、酒、咖啡等刺激品。

4、发作期过后,症状缓解,原从事驾驶、体操、舞蹈等方面工作者,不宜急于恢复原来的工作和训练,待经过一阶段充分治疗和休息之后,患者身心均有较好的恢复,仍可以从事原工作。但须常备安定、眩晕停等前庭抑制剂方面的药物,以防眩晕突然发作。

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