|
第1448期 中医学一点，健康多一点 全文共计1236字 | 阅读需要5分钟
笔者 | 季春红 尹中信 路臻 | 河北省保定市第一中医院 妇科慢性附件炎症为临床多发病，其中因经久不愈形成包块者也较常见。西医抗生素治疗效果不佳。笔者自拟公英汤临床加减运用治疗，效果满意，现介绍如下： 【方药组成及用法】 公英10g，赤芍10g，川牛膝10g，桃仁8g，桂枝6g，夏枯草6g，柴胡6g，水蛭6g，甘草6g。 随证加减：
方法：每日一剂，水煎分两次服，14天为1疗程，连用2个疗程。 【适应证】 慢性附件炎性包块 【案例】 常某，女，35岁，11月8日初诊。 主诉：左少腹刺痛伴黄带量多5个月。辗转市内各大西医院就诊一致确诊为慢性附件炎伴包块。抗生素反复治疗，时轻时重，疗效欠佳。患者带下气臭，经前易怒，乳房胀痛，舌红边瘀斑，苔黄厚腻，脉弦滑数。 妇科检查和盆腔B超检查结果均示:左附件区慢性炎性包块，大小约为3cm×2cm×2cm。 予以：公英10g，赤芍10g，川牛藤10g，桃仁8g，夏枯草6g，柴胡6g，水蛭6g，香附15g，元胡15g，生苡仁30g，败酱草30g，甘草6g，4剂水煎日一剂。 二诊：诉腹刺痛明显减轻，带下已正常，心情好转，但药后胃脘不适。舌淡红边瘀斑，苔薄黄腻，脉弦滑。原方加云苓、陈皮各10g，4剂。 三诊：腹痛偶有，无其他不适，舌淡红瘀斑减淡，苔薄淡黄，脉弦。原方4剂继服。 四诊：患者正值经后，诸症悉无。 妇科检查：左附件增厚压痛未及明显包块，原方6剂继服。 五诊：无不适，妇科检查及B超未见异常。停药，3个月复查未复发。 【体会】 慢性附件炎性包块在祖国医学属“癥瘕”、“带下”、“腹痛”范畴。病因多属寒热湿邪或气滞为患，病久入络，邪瘀互结。病性热多寒少，实多虚少。故治宜在辨证施治的基础上，活血化瘀以散包块。 少腹为肝经所过，临床施治宜从肝经入手，予暖肝、清肝、疏肝或加入肝经引经之药，往往收效明显。 临证用药宜“衰其大半而止”，寒勿冰伏其邪或伤其阳，温燥勿助湿转热或伤其阴，利湿、行气、活血、散结均宜适度，祛邪不可伤正，并处处注意顾护胃气，祛邪不忘扶正。 临床配合中药灌肠及理疗等方法治疗，可增加疗效、缩短疗程。 笔者运用本方治疗慢性附件炎性包块63例全部有效，其中治愈52例，显效6例，有效5例。 有慢性附件炎就有急性附件炎，并且急性附件炎若是治疗不当就会发展成为慢性附件炎。 急性附件炎 发热可高达38度以上，伴有寒战；急性下腹部双侧剧痛，白带呈脓性或均质性粘液状。 慢性附件炎 慢性炎症反复发作，下腹坠痛、腹痛、腰骶痛，症状时轻时重；白带增多、月经不调，或会出现压痛性包块等症状。 慢性输卵管炎有的时候会和慢性附件炎弄混淆，因为有些慢性附件炎症状并不是很明显，所以当不舒服的时候要及时去医院治疗。 慢性附件炎多发生于：产后、刨宫产、流产、妇科手术，以及放置宫内避孕环后；并且经期、性交，若是不注意卫生，或者附件相邻器官发炎，如阑尾炎也会导致慢性附件炎的发生。 所以慢性附件炎不一定就是已婚已育的女性才得的病，处女也可能会得，大家一定要注意这个事情。 |
|
|
