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预防胃癌的研究可分为三大类：补充维生素和矿物质，抗幽门螺杆菌治疗，早期检测。（头条号：消化医生） 关于维生素和矿物质补充剂（如A，B族维生素，硒等）的研究是否可以降低胃癌发病率和死亡率，癌前病变的进展。所有这些研究都大部分是在中国进行的，补充维生素和矿物质的持续时间为2至6年，随访期为5至26年。补充β-胡萝卜素，维生素E和硒的研究显示显著降低胃癌死亡率20％（相对风险RR= 0.79）。其他的研究，部分在高风险受试者中进行的研究，未显示出统计学上意义的相应的效果。 关于抗幽门螺杆菌治疗降低胃癌的发病率和死亡率或其他结果，例如关于癌前病变的变化或幽门螺杆菌治愈率在中国进行了11项研究，在哥伦比亚，墨西哥，土耳其和伊朗共进行了4项研究。随访期介于1至15年。九项研究使用抗幽门螺杆菌治疗，六项研究也考虑了其他治疗，如维生素，大蒜，塞来昔布。用于抗幽门螺杆菌的抗生素方案不尽相同。抗幽门螺杆菌治疗可以使胃癌发病率和死亡率降低40-50％。用抗生素联合中草药治疗胃癌高风险患者表明，3年随访期间胃癌死亡率（RR = 0.50）显著降低。 中国的一项研究发现抗幽门螺杆菌治疗胃癌发病率有统计学意义上的显著降低（优势比OR= 0.61），但随访15年发现死亡率没有显著降低；同一研究的亚组分析限于>55岁的人，发现胃癌发病率（OR = 0.36）和死亡率（风险比HR= 0.26）有统计学意义上的显著降低；该研究还发现，患有癌前病变患者的胃癌发病率降低（OR = 0.56）。而另一项研究只在没有癌前病变的人身上发现这种效果（P = 0.02）。在研究抗幽门螺杆菌治疗对癌前病变的影响的研究中，有4项研究根据病变的类型而不同，发现主要为根除幽门螺杆菌引起萎缩的消退，而对肠上皮化生没有或只有微弱的效应。除了抗幽门螺杆菌治疗，一项研究表明塞来昔布对癌前病变的消退也有帮助。（头条号：消化医生） 对胃癌筛查的研究评估早期胃癌的检出率。观察性研究表明，胃镜筛查和钡餐筛查可显著降低胃癌死亡率，胃镜的优势比OR= 0.72和钡餐筛查OR=48-59％，P <0.05。在关于胃癌筛查的两项研究中，评估了一种隐血珠检测器（一种吞咽然后检测胃中隐血的装置），发现胃癌的阳性率在7-24％之间，早期胃癌在45-85％之间。而通过胃镜检查，早期胃癌的发现率介于60-100％之间。 因此，胃镜检查对早期胃癌的检出和降低胃癌的死亡率上均有好处。 关注后转发和分享是一种支持。 |
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