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前列腺炎是男性泌尿系统常见的一种疾病。其临床症状常表现为排尿异常，骨盆生殖区域疼痛不适， 易合并不育，生殖功能障碍。对于长久不愈的患者还可能引起心理精神症状，比如失眠抑郁等。 前列腺炎分为细菌感染性和无菌性炎症，只有当明确有细菌感染的时候才建议使用抗生素，大多数前列腺炎可能并非细菌感染，使用抗生素也就无效果。 细菌感染又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。常见的致病微生物如大肠埃希菌， 肺炎克雷伯菌、 变形杆菌、 金黄色葡萄球菌等， 支原体，衣原体等。相对于急性前列腺炎，慢性前列腺炎患者感染的细菌大多数已经形成生物膜，粘附在前列腺小管上皮细胞上，导致抗生素作用效果明显减弱。这也是慢性细菌性前列腺炎难以治愈和容易复发的原因。 对于细菌感染性的前列腺炎，选择抗生素以广谱青霉素，三代头孢（如头孢他啶，头孢唑肟），氨基糖苷类（如阿米卡星），喹诺酮类（如左氧氟沙星，环丙沙星，莫西沙星）为主，可以在做前列腺液培养后根据药敏结果选择合适的抗生素。一般急性细菌性前列腺炎使用抗生素要2-4周。 对于无菌性前列腺炎主要以缓解疼痛，改善泌尿功能症状为主。比如使用非甾体类抗炎药塞来昔布具有消炎止痛作用，使用坦索罗辛能够缓解排尿不畅等。 |
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