各论/第六章,温里剂/温经散寒/附方/当归四逆加吴茱萸生姜汤(温经散寒,养血通脉,和中止呕) 当归四逆加吴茱萸生姜汤 (当归四逆加吴茱萸生姜汤《伤寒论》 即当归四逆汤加吴茱萸二升(5克)、生姜半斤(15克),改用水酒各六升,煮取五升,去滓,温分五服。 功用:温经散寒。 主治:手足厥寒,脉细欲绝,其人内有久寒者。 笔记者摘自《方剂学》五版) 老师板书: 功用:温经散寒,养血通脉,和中止呕。 主治:血虚寒凝,手足厥逆,兼寒邪犯胃,呕吐腹痛者。 我们说这个当归四逆加吴茱萸生姜汤,是当归四逆汤的主要的一个附方。 所以它从这个主治证候来讲, * 仍然有血虚寒凝,手足逆冷, * 同时它有内证,寒邪直中还有犯胃,呕吐,腹痛。 而用到当归四逆加吴茱萸生姜,往往临床这个方还有制酸作用。(附: 当归四逆加吴茱萸生姜汤治当归四逆汤证而内有久寒者。既然内有久寒,可见当有大便溏薄,呕吐,脘腑疼痛等症,故加吴茱萸、生姜,增强温中散寒之功。或问:内有久寒,又见手足厥寒,脉细欲绝,何不用附子、干姜?是由本方证既因于阳虚有寒,又因于阴血内弱,而且病情不如四逆汤证危急,所以不用姜、附辛热燥烈之品,防止灼耗血,而用生姜温而不燥,辛热祛寒,吴茱萸暖肝胃,散寒开郁,并借酒力以行药势,使寒去而阴血不伤,手足温而脉亦复。 笔记者摘自《方剂学》五版)
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