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提壶揭盖的方法排剖腹产术后尿潴留(罗大伦)

 鉴益堂 2019-06-08
据说有一个方子,叫提壶揭盖的方法,可以帮助排尿。就两样东西,一种是枇杷叶
提壶揭盖是一种治疗法则,是用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。
提壶揭盖,治疗法则之一。指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢,维持水道的通调。肺主气,为水道的上源,在肺气闭阻,肃降失职,影响其他脏器的气化失司的情况下,可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症,治疗应先宣发肺气,肺气得宣,小便得利,故喻为提壶揭盖。
提壶揭盖是朱丹溪创制之法,是“以升为降”之意。常用于气虚升降失司,小便不通之证。药用人参、白术补益中气,升麻升提气机;服后再取吐,使气机通畅,以下小便
历代医家对“提壶揭盖”之法的应用:[1]
1、著名老中医赵绍琴曾讲述了两个病例,一个是在上世纪60年代末,赵绍琴被关进了牛棚,剥夺了诊病处方的权利。一日,有病人偷偷找到他,说患尿闭多日,经多方治疗未效,依赖导尿管导尿,十分痛苦。请赵医生救他一命。赵绍琴私下为他口授一方:苏叶、杏仁、枇杷叶各10克,水煎服,嘱其院外购药,以免节外生枝。事后病人专程前来告知,药后小便即通,花费不过两角钱。另一个病例是在1990年初秋,一个在美国的朋友打来长途电话,说他夫人产后尿潴留,住院治疗10余日,花费美金已逾万元,仍不见效。不得已而求助于祖国的中医药。赵绍琴在电话中告诉他,可花一角钱购一味苏叶,每日煎汤代茶频饮。两日后朋友来电话说,病人服药后小便即利,痊愈出院了。
2、清代名医张志聪治疗一个患水肿而癃闭(小便不通)的病人。这个病人在此之前,已看过不少其他医生,那些医生大多使用八正散等利小便的方药给病人,反而越治小便越不通,肿也越来越严重了。张志聪果然与众不同,他以防风、苏叶、杏仁各药等分为剂,水煎后温服,使病人出汗,小便即通,水肿全消。防风、苏叶、杏仁是宣通肺气的药,肺气一宣畅,水道通调,小便自然就通了,水肿也就消了。
                  (搜到了罗达伦博士治疗其亲妹妹剖腹产术后尿潴留的文字
                                                                                                                供参考)
但剖腹产后淤血出不来又没有了办法。当时母亲来电话,急得不得了,说别的产妇生产以后,恶露都顺利地流了出来,可是我妹妹却没有,肚子里感觉结成了块,按上去硬硬的,结果是腹痛,发热,尿潴留,我问明了情况,口述开了生化汤一服。这个生化汤是名医傅青主经常用的方子,具体组成是:当归25克、川芎9克、桃仁6克、干姜2克、炙甘草2克,我给妹妹开的是半服的量,这个方子的主要作用是温经化淤,对产后淤血停滞效果不错。结果只服了一次,母亲就来电话,很兴奋地告诉我,说流了很多恶露,危急的情况就解除了,如此见效,这又是中医的手段。当时我的心里,这份高兴,心想自己远在北京,也能帮上忙了。可没高兴多久,又出了问题。 原来还有问题,母亲说妹妹还有尿潴留,每天在插导尿管,医生说最多的时候有两千毫升了(做了超生检查,这又是西医的手段),母亲又来了电话,问怎么办。我就想起了北京中医药大学已故著名温病学家赵绍琴教授的故事,赵老是学问大家,他的父亲赵文魁公是清朝太医院的最后一任院使(院长),赵老的师傅就是当年北京的四大名医之一汪逢春。当时一位老领导的儿媳妇在美国生孩子,产后也是尿潴留,在美国住院花了很多钱,最后还是没有解决,于是就打了越洋电话,问赵老有没有好办法,赵老说:我给你开个便宜的方子吧!于是就开了枇杷叶和苏叶,当时在美国抓药也只花了很少的钱,喝下去后,这个尿就出来了。赵老说:这叫“提壶揭盖”法啊,就好比是茶壶,你把上面的气口堵着,你就倒不出来,可是把上面通了,下面的水也就出来了。在中医里面,枇杷叶和苏叶等药都是开肺气的,肺为水之上源,上面的气开了,下面的水也就出来了。 当时我连犹豫的时间都没,立刻开了这个小方子,就是枇杷叶15克、苏叶15克,熬水5分钟,当茶喝。 结果母亲第二天打来电话说,水下去后,妹妹的尿立刻就出来了,这个尿潴留就此解决了(多说一句,枇杷叶和苏叶是偏于通小肠的,服用后尿液可以通畅;开肺气的药中,杏仁和紫菀是偏于通大肠的,服用后可以使大便通畅,我在治疗便秘的时候,则通常使用杏仁和紫菀等药)。事后想想,如果没有中医的这个办法,这个尿潴留不知要多少导尿管、要遭多少罪啊! 结果,没有超过五天,妹妹顺利出院。

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