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肾结石的诊断很简单吗?

 缘与梦 2019-06-08

肾结石的诊断确实是相对很多疾病来说,患者来就诊的时候往往会有明显一侧腰部绞痛症状,比较简单,很多没有明确指标的疾病,不仅仅要结合各种检查,还要再加上患者的症状表现,而肾结石临床表现+影像检查就很明确了。

上图是一位肾结石患者的CT图像,可以看到左侧肾盂一块不规则高密度影,这块结石刚好卡在了左肾代谢的出口肾盂处。

什么是肾结石呢?会有哪些临床表现?

肾结石就是就是一些溶解度较低的物质在肾聚集,然后结晶析出,形成一个固体的物质。肾结石的成分以草酸钙多见,其他的如磷酸钙、尿酸盐等也时有发生。

肾结石的患者在结石较小的情况下,存在于肾脏內时大部分是没有症状的,但是临床症是和结石的大小以及结石存在的位置有关。小的结石一旦花落到输尿管,会出现明显的一侧腰部疼痛,结石较大的卡住输尿管出口,则会出现腰部的疼痛、腹胀、血尿等症状。

做哪些检查可以发现是否有肾结石呢?

结石以草酸钙为主,所以和周围的肾组织密度是不一样,所以大部分在影像学的检查上会有明显的区别,通过x线、b超以及ct可以较清楚的发现结石,不需要各种检查结果综合分析,也不需要患者的症状体征,单纯的影像学发现了,就可以确诊。

目前x线可以发现明显的阳性结石,但是现在一般多用ct,不仅可以发现结石,对于结石的位置、大小以及有无肾内的积水都可以很清楚的显示,所以基本上通过ct就可以确诊肾结石了,也顺便可以查看有无并发症的出现,有无梗阻、有无积水等。

发现较小的肾结石怎么办呢?

肾结石的治疗,一般较小的结石多是建议通过多运动、多喝水,让结石自行排出。必要时泌尿外科医生会根据个人情况用药扩张输尿管。

当然了,当结石较大时,不能自行排出,或者出现并发症时,就需要结合具体情况进行排石治疗了,比如常用的体外碎石等等。

同时纠正不良的饮食习惯,保证每日的饮水量,不要憋尿,尽可能的预防结石的再次发生。

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