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“治疗终于结束了，长舒一口气~~~” 妇科肿瘤放疗效果较好，其中中肿宫颈癌病人的5年生存率达到70%以上。不过妇科肿瘤病人放疗结束后，还有一些细节需要注意。 这里，小编特地请出放疗科的欧阳翼医生为您逐一解读。  1.多喝水 每天喝水2000毫升以上。 要知道，放射线对膀胱粘膜有损伤。 放疗后的半年内多喝水、多排尿，对膀胱、尿道有非常好的冲洗效果。有了良好的内环境，半年左右的时间足够让大部分病人的尿路粘膜修复至正常。 而如果在这段时间里，饮病人水少，导致尿液浓，对尿路粘膜有明显的刺激（大家想象一下，类似于手上割伤了，新鲜伤口碰到浓盐水的感觉）。 这样的长期慢性刺激，会导致膀胱粘膜受损、糜烂、出血，最常见的发生时间在放疗结束后半年到一年左右。 而放射性的膀胱粘膜出血，临床上并没有什么好办法能够快速、有效解决。 所以，预防是最好的办法。 喝水2000毫升，只是一个数字。 如果真正评价喝水是否足够，最好的标准是：一天的绝大部分时间尿色浅淡，接近无色（除了晨尿）。 当然，半年后也同样要多喝水~~  2.注意饮食 切记注意饮食卫生，禁食隔夜饭菜。就算是放在冰箱里，隔夜饭菜里的少量细菌也有可能会导致妇科肿瘤放疗后病人的急性胃肠炎。 因此切不可让病人省这个钱（年龄稍大的妇科病人，大都是省吃俭用的标兵）。 生冷蔬果、食物一定要煮熟再吃，冰箱拿出来的食物加热或烧开后食用； 忌食寒凉食物。 如有腹泻，青菜水果禁食。 注意营养，多进食肉类、蛋类、鱼类等富含蛋白质的食物。  3.保持大便通畅 最好是每日1-2次大便，为成型条状大便（下图中第3-5种大便是基本正常大便，第1-2种为便秘，第6-7种为腹泻）.  如出现便秘或腹泻，需通过饮食或服用药物调整正常。 如果饮食调整效果不好，请及时找医生处理。如不重视，患者以后可能出现慢性肠道出血，继发贫血或肠穿孔。 4.做好阴道护理 由于放射线对阴道粘膜的损伤，放疗后3-6个月内不建议性生活。 放疗后阴道、宫颈肿瘤坏死产生大量炎症，并有新鲜伤口。而正常情况下，阴道是前后壁贴近、闭合的，阴道粘膜反复慢性炎症后常常会长得黏到一起去。 在过去医疗水平较差、放疗后无阴道护理的情况下，这样的慢性炎症反应导致放疗后的病人得阴道粘膜、闭锁，是很常见的现象。 所以现在一般建议患者在放疗结束后，至少坚持半年的阴道自我护理。放疗结束后一个月内每天坚持阴道阴道用药，一个月后可2-3天一次。 过去的阴道护理方式为：高锰酸钾1:5000稀释后阴道冲洗。优点是便宜，缺点是不好操作，且有冲洗液逆流进入腹腔的可能性。 因此近年来更推荐阴道塞药，如阴道用灭菌凝胶等。这类药物优点是使用方便，无逆流可能，缺点是相对稍贵一些。  5.如有不适，及时复诊 如有不适，请尽快复诊，一般建议尽量返回做放疗的医院。 妇科肿瘤放疗是一个复杂的医疗过程，副作用情况也属于专科范畴。所以一般建议找回原来的医生复查。  6.关于复查 由于妇科检查必须对患者本人进行，复查不可家属代来（如路途遥远，可部分时间在当地医院复查，但最多每半年必须返我院就诊一次）。 第一次复查时间在放疗结束后1个月左右。 治疗后2年内请患者每2-3月返院复查一次。 2年后如无复发转移情况可半年复查一次。 5年后如无复发转移情况，可一年复查一次。 第一次复查内容：妇科体格检查、血常规、生化、肿瘤标志物、腹部及盆腔MRI； 以后每年或每半年复查MRI，每2-3月复查血常规、生化，肿瘤标志物、妇科体格检查。  7.“里急后重”怎么办？ “里急后重感”：想要拉大便，但拉不出来很多的大便，为放射性炎症的早期表现，一般都是治疗期间有便秘或者腹泻的慢性后遗症。里急后重症状需要向医生描述并求证，不能自行判断。 这部分病人可购买美沙拉嗪栓/柳氮磺吡啶栓塞肛。 使用时请用植物油或润滑油润滑药物、手指、肛门三个部位，用手指将药物塞进肛门最深处（如果塞得太浅，栓剂在靠近肛门处无法被肛管粘膜吸收，也对局部有刺激，导致不适感，不易保留至药物起效）。 美沙拉嗪栓/柳氮磺吡啶栓坚持每天使用，直至症状完全消失后2-3个月才能停药。  复查的主要作用不止了解有无肿瘤复发，更重要的是了解患者有无放疗相关副作用，防范于未然，并及时处理。 科普：5年生存率不是只能活5年！ |
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