张男,37岁。患者因常年从事体力劳动,八年前出现腰椎疼痛,伴坐骨神经痛,休息可缓解,于当地口服中药、贴敷膏药治疗,效果不佳,后疼痛进行性加重,先后出现颈椎、胸椎不适。 20190530一诊 颈椎酸痛、僵硬、响,不能久坐。肩沉。胸椎多处压痛。腰椎酸痛,不能长时间弯腰,不能从事体力劳动。口苦口干。鼻干剧。膝盖恶寒。腹部受寒后疼痛,痛则如厕。手麻。 处方:柴胡24生姜9桂枝9黄芩9大枣15白芍9炙甘草6干姜9天花粉15牡蛎15茯苓9陈皮15白术9龙骨15大黄5党参9枳实9生半夏9葛根15麻黄5枸杞子9淫羊藿9菟丝子9补骨脂9。7剂日3服。 20190609反馈: 已服第四日药,自觉较前轻松。颈椎酸痛较前减轻(夜间入睡已不疼)。嘱患者继续服药,随时反馈情况。
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