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作者：韦安理 一位朋友感冒咳嗽，主要症状有：怕冷、无汗、头痛、身痛、鼻塞、咳嗽、咳黄绿痰。5月27日问诊，开三次方，服三剂药，病愈。治疗经过如下： 一诊（5月27日）：辨为太阳阳明合病，方用“大青龙汤+排脓散+辛夷、苍耳子、川芎、旋覆花”，服一剂，头痛止，鼻涕不流，鼻子不塞。但还有点痰，咽痒即咳。 （20190527）麻黄20克、桂枝15克、炙甘草10克、杏仁15克、生姜20克、大枣10枚、桔梗10克、白芍30克、枳实10克、辛夷10克、苍耳子10克、川芎15克、旋覆花15克（包煎）、生石膏50克（包煎）。一剂，水煎服。 《伤寒论》第38条“太阳中风，脉浮紧、发热、恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也”。 二诊（5月28日）：病人经大青龙汤发汗后，表证已解，头痛、身痛、鼻塞等症状消除，唯有咽痒咳嗽未愈，此时的病证已经变成“汗后，汗出而无喘，身无大热”，方用“麻杏石甘汤+排脓散+前胡、苍术”。咽痒加前胡，舌润口水多加苍术。 （20190528）麻黄10克、炙甘草10克、杏仁15克、桔梗10克、白芍30克、枳实10克、生石膏30克、前胡10克、苍术15克。一剂，水煎服。 《伤寒论》第63条“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”。 备注：有些人服用含有排脓散的方子后，反而咳嗽更频繁，能咳出更多的痰来，此时不要担心，这是药物把聚积在肺里的病理产物---“痰”，化解、稀释，然后通过咳的方式排出来，一般一两天就可以好了。 三诊（5月29日）：服完上方后，咳嗽减少，但有时还有点痒咳，痰黏喉咙。上方加旋覆花、陈皮。方子变成“麻杏石甘汤+排脓散+前胡、苍术、旋覆花、陈皮”，再服一剂，咳止，病愈。 （20190529）麻黄10克、炙甘草10克、杏仁15克、桔梗10克、白芍30克、枳实10克、生石膏30克（包煎）、前胡10克、苍术15克、旋覆花15克（包煎）、陈皮15克。一剂，水煎服。 为建立经方日记读者深入交流，成立了一个胡冯经方六经辨证医师版微信群，本群为邀请制，需要审核，加佳明老师微信：jiam922,把医师资格证或工作证、学生证、毕业证等能够证明中医身份的证件发给佳明老师，欢迎中医医师，在校大学生，一起加入微信群学习交流。 |
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