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一、荨麻疹中医的认知 祖国医学称荨麻疹为鬼饭疙瘩、风(痦癱)、风疹、瘾疹、风疹块、风瘙瘾疹、赤疹、白疹。血管性水肿归于赤白游风、风注等范畴。瘾疹之名,始见于《素问·四时刺逆从论》“少阴有余,病皮痹癌疹”。古人形象地将其描述为：形如豆瓣、堆累成片、来时无影、去而无踪。及至隋朝,巢元方认为，病机主要在于卫弱表虚，汗出伤风，风热色赤，风寒者疹白。此后《医宗金鉴)、《外科症治全书》病机论述均有鉴于此。怠到明清，对该病认识可谓是蔚然大观。朱丹溪从脾脏论治，认为病机为风湿犯脾，入里化火而成。《证治准绳·疡医》主张理应师从仲景，按六经辨证，以大柴胡汤、防风通圣散等分而治之。程钟龄提出风瘙痒证有外燥、外寒、内热、里虚不一，治疗可选川芎茶调散、惺惺散、解毒汤、理中汤不同。 古人在长期的实践中摸索出了一些有效的验方、外用药，如矾石煎水、石楠汁、百部酒外擦，还可施以曲池穴针灸。近代中医对荨麻疹的研究也取得了很大成绩。从经典方剂到验方、从临床观察到借助于现代医学技术纵深研究。研究中发现麻黄、防己、丹皮、苦参、防风、黄芩等单味中药，葛根貮、丹皮酚等中药单体，防风乌蛇止痒丸等中成药均有抗过敏的作用，用于治疗寻麻疹，能取得良好的效果。其他疗法如药浴、水针、体针、耳针等也极大地丰富了荨麻疹的治疗手段。总之科学是个不断探索的过程，人们对荨麻疹的认识在不断深化，尽管现在在大多数情况下我们只能对症治疗，但我们深信在不远的将来必定有更为理想的治疗手段。
二、荨麻疹中医病因 1. 风邪外袭 本病发病多与外感风邪有关。素体禀赋不耐，表虚卫外不固，则易为风邪侵袭。风为百病之长，常夹寒、夹热等邪气侵犯机体。汗出当风，感受风寒或风热之邪，郁于皮毛肌媵之间，产生风寒、风热表证。 2. 脾胃湿热 饮食不节，过食腥荤发物，或肠道素有寄生虫，皆可使脾胃运化失调、湿热蕴结，复感风邪，则风、湿、热、邪郁于肌肤胰理而致本病。胃肠湿热、阻滞、气机可见腹胀、腹痛、便溏或便秘等症状。 3. 血虚风燥 本病发病日久，风为阳邪易耗伤气血，以至气血亏虚，燥由内生，肤失所养而致风团反复发作，迁延日久。 4. 热毒燔营 药毒内侵或感受邪毒之气，化火生热，邪阻气机，不得疏泄以至毒热炽盛；气分热尤盛而营血已为热毒嬏灼，以至气血外传肌肤发为本病。 5. 情志失调 情志不遂，优思郁怒太过，致使肝郁不舒、气机郁结、气郁化火、伤阴；肌肤气血运行不畅，肤失阴血所养，复感风邪发为本病。 6. 冲任失调 先天禀赋不足，或后天失于调养而致肝肾亏虚，营血不足、冲任失调，营卫不和而发为本病。本病急性发作大多正盛邪实，邪退则病解，若病久气血亏虚，常呈慢性易复发之势。
三、荨麻疹中医治疗 【一】单方验方 (1)过敏煎 银柴胡10g、五味子15g、乌梅6g、防风10g、甘草5g、水煎服，每日1剂，分2次服。本方疏风胜湿、调和营卫，用于治疗急、慢性顽性荨麻疹。 (2)多皮饮 地骨皮、五加皮各9g、桑白皮15g、干姜皮6g、大腹皮9g、白鲜皮15g、丹皮9g、赤苓皮、冬瓜皮各15g、扁豆皮15g、川樺皮9g。水煎服，每日1剂，分2次服。本方健牌除湿，疏风和血，用于治狞脾湿型慢性荨麻疹。 (3)清热祛风冲剂 荆芥、防风、黄芩、黄柏、连翘、苦参、白鲜皮、生地、甘草等组成，制成冲剂。
1. 取大椎、风门、曲池、外关、血海、三阴交，采用泻法，反复捻转提插，留针30分钟，治疗风寒或风热束表引起的荨麻疹，属风寒者可用艾条灸大椎、风门。若咽喉痛可加少商放血。取曲池、合谷、天枢、足三里、三阴交，采用泻法，刺激宜强，反复捻转行针，留针30分钟，治疗脾胃湿热引起的荨麻疹。取膈俞、脾俞、足三里、风门、大椎、风门穴用平补平泻法，其余诸穴均用补法，留针30分钟。大椎、足三里可加艾灸，治疗血虚风燥引起的荨麻疹。 2. 皮肤针疗法 取风池、血海、曲池、风市、颈3~4夹脊。用重扣刺法，使皮肤隐隐出血为度，每日或隔日1次。 3. 头针疗法 取感觉区、血管舒缩区、足运感区。按头针操作法进针后，快速捻转1-3分钟，每隔10分钟行针1次。 4. 耳针疗法 取肺、肝、脾、肾上腺、神门、内分泌、荨麻疹区。每次取2-3穴,毫针强刺微，留针30~60分钟。慢性荨麻疹可用撤针埋针2~3天。 5. 水针疗法 取风门、膈俞、曲池、血海、风市、足三里。选用苯海拉明注射液50mg，用生理盐水或注射用水稀释成4ml，每次选用2穴,按水针操作常规，每穴注射药水1ml。
(一)野兔肉方 将野兔肉切成块，加菜油炒熟，加调味品后食用。半月1次,共食3次。治疗慢性荨麻疹。 (二)全蝎蛋 全蝎1只，鸡蛋1只，将洗净的全蝎塞入鸡蛋，破口向上，放容器内蒸煮，弃蝎食蛋。1日2次，5次为1疗程。治疗慢性荨麻疹。 (三)牛蒡蝉蜕酒 牛蒡子(或根)500g，蝉蜕30g，黄酒1500g，将牛蒡子打碎(若为根切片)，同蝉蜕一起置于干净容器内，加入黄酒，密封浸泡，每日振摇1-2次,经7日后开封。饮取上清液。每日2次，每次食后饮30g。用于治疗荨麻疹，证属风热袭表者。 (四)使君猪肉 使君子9g、瘦猪肉90g、山楂18go。猪肉、山植洗净，使君子去壳取肉。将山楂加水2000ml，小火煎煮30分钟，滤取药液1500ml。使君子捣烂，猪肉切成小块，再与山楂水一同置锅内，小火煮40分钟至肉熟，捞出使君子即可。每日1剂，一次服完。用于治疗荨麻疹，证属虫积伤脾者。如食后出现恶心、头晕，可能为使君子的不良反应，只要取少许使君子壳煎水服，即可解除。 (五)红枣炖猪胰 猪胰1个、红枣250g。先将猪胰洗净切成小块，之后炒熟；红枣洗净。锅内加水1500ml，放入红枣、猪胰及适量食盐，小火炖30分钟至熟。用于治疗荨麻疹，证属肺脾两虚者，证见病程日久、反复发作，风团此起彼消，或兼面色萎黄、食少、恶心、腹胀、浮肿等。 (六)薄荷桂圓煎 薄荷15g，桂圆6粒煎服，每日2次，连服2-4周。 四、荨麻疹中医辩证 (一)风热犯表 【证候】风团色鲜红，灼热剧痒，遇热加剧或日光照射后更加明显，得冷则隐，可伴有发热、心烦、口渴、咽喉肿痛，重则面唇俱肿或脘腹疼痛、舌边尖红、苔薄白或薄黄、脉浮数。 (二)风寒束表 【证候】风团色白、遇风寒加重，得暖则轻，口不渴、舌淡红、舌苔薄白、脉浮紧。 (三)血虚风燥 【证候】反复发作，迁延日久，午后或夜间加剧，伴心烦口干、舌红少津、脉沉细。 (四)脾胃湿热 【证候】风团发作时脘腹疼痛、坐卧不安、不能进食、倦怠乏力、大便溏泄、间或便秘、可有发热、舌质红、苔黄腻、脉滑数。 (五)热毒燔营 【证候】发病突然，皮疹弥漫全身，呈大片鲜红色，有时可见出血性皮疹、瘙痒剧烈、伴高热、心烦、口渴喜冷饮、咽喉肿痛、面红目赤、小便短赤、大便秘结、舌红绛、苔黄、脉数或滑数。
(六)虫积伤脾 【证候】多见于儿童，皮损反复发作，面黄有白斑、伴脐周疼痛、偏嗜零食、睡中磨牙、大便检查寄生虫卵多为阳性、苔白或腻、脉濡。 (七)卫气不固 【证候】乏力、多汗、面色苍白，口唇质淡，出汗后易发疹，疹呈淡红或皮色，如粟如豆，皮疹散在，反复发作，时有低热、舌淡、苔薄白、脉细或沉细。 (八)冲任失调 【证候】风团发作常在月经前或经期加重，月经后可自行消退，伴月经失调，亦有与妊娠有明显关系者，舌暗红或有紫气、瘀斑瘀点，苔白或黄、脉弦。 (九)肝气郁结 【证候】风团发作及瘙痒与情志抑郁有关，或在精神紧张时加剧。伴烦燥、易怒、胸闷、胁胀、纳差、口苦、失眠，舌红、苔薄黄、脉弦或弦细数。 本文来自大风号，仅代表大风号自媒体观点。 |
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