今天周一,开启学霸模式吧~周慎斋一生的临证经验,26个字就概括了,具体说的什么呢?一起学习吧~
1、理 理,调理脾胃。周氏认为“土为万物之母,在人身则属脾胃”,故把调理脾胃作为第一元机。由于脾胃在人体生命活动中的重要性,“血气源头从此化,先天化育赖为宗”。脾胃为气血生化之源,气机升降之枢纽,所以,“凡治百病,先观胃气之有无,次察生死之变化,所至重者,非其所宜,唯与参、苓、术、甘、姜.豆蔻、陈皮、山药之类相投,深有补益”。 2、固 固,固其根本。周氏重视脾胃,同时追求本源,注意坚固其肾阴,因为“水中之火,乃先天真一之气,藏于坎中,其气自下而上,与后天卫气相接而生,乃人身之至宝”。若劳伤过度,损耗真阴,则阴精不足,精不能生气,气不能安神,神气浮越。火为内阴外阳之体,相火之阴质即是精血阴液,这些物质不足,相火妄动,飞腾上炎,而现有余之症。此为下元不足,当温补下元,而火自归源,诸症即愈。若元气骤脱,相火亦衰,主要表现为脉微、足冷、厥逆等,此为脱阳证,更要用大剂温补之品固护下元,否则缓不能救。 3、润 润,润养肺金。周氏法宗温补,这是其主要的思想,但不忘滋润。肺为娇脏,乃三焦之华盖,外邪为患,大多先伤上焦,耗伤肺精,以致肺气不利,清肃之气不能下行。嗜欲无节,肾阴虚损,则阴虚火动,或前后闭结,或痰热交结,皆津液不足之故。治宜滋阴润节,流通血气,多选甘柔滋润之物,以润肺生水为要诀,使金水相生,气机升降出入循其常,宣通濡润周身,则疾病易愈。 4、涩 涩,温涩。临床所见,脾虚则生痰,肾虚则多尿,泄泻不化,当以温涩为法。“涩之要,其理不出温补健脾行湿”。若脾湿生痰,以二陈加参、术、香、砂之类;若肾虚失禁,或溏泄,或多溺,则当温补于下;但下虚滑泄之证,当脾肾兼顾,因肾为胃关,关门紧固,则二便分调,自无不藏之患。 5、通 通,通因通用。凡痢疾泄痛,皆可用此方法,只是要辨证详尽,治疗确当。通治之法不出于泻痢二端,若泻利后重逼急,而痛太甚,速速通之;若滞而不行,或表现为身热色赤等一片热象,此时理宜急下;如不通者,此乃积也。所有不通旁流之物,都应该使用下法,这就是所谓的通因通用。若单用止泻之药,则可能会泻愈甚而病愈增。如表现为久痢色白,或兼红色,气息腥秽,身冷脉弱,下泄无度,腹痛喜按等症状,切忌使用苦寒之剂,当用桂附干姜温补之品;如泻久而骛溏,宜加参、苓、山药之类药品温之。 6、塞 塞,塞因塞用。周氏认为,气无补法,人皆慎之。下气虚乏之时,中焦气机亦会流通不畅。肾为生气之原,若先天气乏,不能与后天胃气相接,便会出现喘胀之证。因而遇到胸胁胀满的病人,可疏启于中,峻补于下,其功有捷径之妙。且用药之法,轻则泛上有碍,重则降下无妨。 7、清 清,清肺甘寒。肺为五脏华盖,统摄一身诸气,运行不息,乃至清之分,秋毫难犯,易受火伤。若心有郁火,金受火制,致使肺中火动,则咳血嗽痰之患便作,中焦之气亦伤,失其健运之能,而百病丛生。治疗时宜清金保肺,药宜甘寒滋养,使子母相生,肺金不受火刑,其气自清。辛燥纯凉之剂不宜轻用,用之稍过,则反伤其气。必须察其脉之虚实,脉如不足,虽有痰血,亦宜温补真元,切忌寒凉。另外,衄血,吐血,病势不重者,当行从治,宜补中益气汤加麦冬、五味之类为宜,若用寒凉,则理无是处。 8、扬 扬,发散轻扬之。如四时感冒风寒,时行疫证,实非真伤寒,初感则入于太阴肺经,故咳嗽、痰多、鼻塞,或头疼发热、状似伤寒。治疗不可遽用甘辛发汗,但当察其脉之虚实,验其证之有余,以轻剂兼风药引而扬之,药如葛根、升麻、荆芥之类,参苏饮之属;或兼火郁,少加辛凉亦当。 9、逆 逆,微者逆之。如人火为心火,其势不速,可以水灭湿伏,黄连之属可以治之。用寒以益心,说的就是这种方法。名虽曰逆,实为正治之法。 10、从 从,从其性。肾火为相火,其势大烈,不可水灭湿折,应从其性而伏之,惟桂附姜之属,可以治之。庸医不识此理,凡见火病,不分阴阳,不辨虚实,只知黄柏、知母能补肾滋阴,不知阴气化火,火势愈强,这是不明龙雷之性,不善从治之法。 11、求 求,求心火之有余。心为君火,不能守位则自焚,自焚则死。真精所藏之位,性喜寒而恶热,治疗应如王冰所言:“寒以益心”。如见呕逆而不能食之病,此为有火,宜寒因热用。 12、责 责,责肾水之虚。人之两肾,为一身精气所藏之处。善保养之人,使火不妄动,真气不损,存守于中,乾坤不息,与胃气相接,则身健人寿。不善保养之人,劳欲过度,真气漏泄,相火横行,邪气无制,于是百病丛生。注意固护下元,可保身长存。 13、缓 缓,和中缓治。《素问·至真要大论》有云:“久而增气,物化之常;气增之久,夭之由也”。即是说药之气味,治之缓急,全在医者调理。病有新久,新则势急,治宜重剂;久则势缓,治宜轻剂。一切内外所伤,邪气已退,药宜间服,当以饮食调之。胃中清纯之气,与谷肉果菜之物最为相宜,药物中即使是人参、白术等中正平和之品亦有偏胜。如果服药过度,反会伤及正气,疾病更加难愈,甚至于会衍生其它疾病。医者必须谨慎,以防虚虚之弊。 本文由恒宇天道原创,中医集结号编辑整理,转载请注明由中医集结号分享(zhongyijjh) 联系请加微信:yunlingtcm 推荐几篇近期的原创文章,都是走心之作,点击下方蓝字阅读 |
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