 前言 在客户的咨询和对保险产品的条款研究过程中，癌症，是重大疾病保险理赔的第一大类，必然是我们非常关心的一部分。哪些癌症发病率高，哪些容易治疗？哪些死亡率高？同样年龄的投保人，为什么男性比女性贵？ A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS于去年底发布了2018年最新全球癌症统计数据，提供了全球185个国家和地区36种癌症的发病率、死亡率等相关数据，小编一直想以自己的方式整理给大家，或许我们能从这份报告中找到不少答案。
这份报告发布在A CANCER JOURNAL FOR CLINICIANS，是由美国癌症学会(American Cancer Society)主办的一份综述性、履行同行评议的学术期刊，论文内容涉及癌症诊断、治疗和预防。该充分依托学会主办的优势进行组稿、约稿工作，并刊登医学继续教育方面的信息，发行量约88000册，号称世界上发行量最大的肿瘤学期刊。 该报告使用国际癌症研究机构制定的GLOBOCAN 2018标准，进行癌症发病率和死亡率估计值，提供全球癌症全球负担状况报告，重点关注20个世界区域的地理差异。这里藏保阁将对其重要信息进行翻译和解读。 全球新增1810万例癌症病例（男性950万，女性860万），死亡人数达960万（男性540万，女性420万）
可以看出来，2018年全球接近一半的人口癌症发生在亚洲，也因为亚洲有着全球近60%的人口比例。而死亡率高达57.3%。从上图也可以看出来，亚洲、非洲的死亡比例比其发病比例是要高的，而美洲、欧洲、大洋洲则是相反。这里也是侧面说明了由于欧美国家的医疗条件高于亚洲、非洲，能更早确诊，且在确诊之后是可以得到相对更及时、更好的治疗。 另外，报告也呈现全国70岁以下癌症死亡原因排名。如下图：
在北美、欧洲、澳洲等经济发达地区，癌症都是死亡原因第一位。而在贫穷的非洲大部分地区以及印度等地，癌症只能排到死亡原因的5位以后，原因是在所有的疾病中，毫无疑问，癌症是最难治愈的，而其他疾病则是通过现代的医学手段通常都可以治愈。所以在医疗体系先进的发达国家，一般疾病都能很好被治愈，剩下至今难以攻克的癌症为死亡的头号敌人。而在像非洲贫穷地区，艾滋、腹泻、呼吸道感染、疟疾等都由于恶劣的环境和落后的医疗条件成为比癌症更高的致死疾病。 哪些癌症最高发？
而从死亡人数来看，肺癌是不择不扣的最大杀手，2018年180万人死亡，占比高达18.4%，远远高于第二名。死亡率紧随其后的是胃癌、肝癌、而乳腺癌，虽然病发案例占比11.6%，但死亡人数只占到6.6%.原因是乳腺癌的治疗手段比较完善，恢复也比较快。 从性别分类的癌症全球分布图来看。全球统计的185个国家中，有93个国家的男性最容易因肺癌而不幸身亡。其次是前列腺（46个国家）、肝癌（20个国家）。
全球各地男性死亡占比最高的癌症分布图 蓝色为肺癌，绿色为胰腺癌 再看女性，如下图，世界上绝大多数国家首要致死癌症为乳腺癌（185个国家中的103个），其次为宫颈癌，都是具有女性特色。但值得一提的是，在中国和美国，死亡比例最高的都是肺癌。
全球各地女性死亡占比最高的癌症分布图 粉色为乳腺癌，橙色为宫颈癌，蓝色为肺癌。 从这份报告的单个病种的国家分布上，我们也能看到一些有意思的现象。我们选取了一些进行解读。 泡菜吃多了容易得胃癌？ 比如说在胃癌的数据方面，如下图：
（上面的指数为癌症的标化发病率，通常是指年龄标化发病率，即去除年龄影响因素之后的发病率） 可以看到，东亚人群的胃癌发病率远高于平均水平。而无论男女，韩国的胃癌发病率竟然比东亚的平均水平还要高将近一倍。这让人不得不联想到是否是韩国泡菜的原因？ 上世纪七十年代美国国家癌症研究所联合多所大学， 对比了日本胃癌高发地区人群和夏威夷日本移民的胃癌发病率 ，结果却令人出乎意料。夏威夷日本移民的胃癌发病率远低于本土人群，而这一现象也在中国本土和中国的美国移民身上得以证明。一系列的实验把这种现象基本归结为饮食结构的差异。含盐量高的腌渍食品已经被证明与胃癌有极强的相关性。腌制的鱼干和发酵的水果蔬菜一直是东亚地区的传统美食。高盐食物可以破坏胃黏膜，而腌制类食物添加的用于防止腐败的亚硝酸盐，在食物的发酵和胃部食物消化过程中则会产生N-亚硝基化合物。这是一种已知的高致癌物。 而韩国的人均食盐摄入量达到13.5克／天，几乎是世界卫生组织建议的3倍。在这里面，传统饮食中的韩国泡菜贡献了大量的超额盐分。 日光浴=皮肤癌高发？ 另外在皮肤癌的地图分布上，如下图，我们也看到，澳洲和新西兰的数据高得比较夸张。
澳洲，是个以海滩文化著称的国家。美丽的沙滩、壮阔的海洋、蔚蓝的天空。然而，晒伤和皮肤癌却是澳洲最常见的健康杀手。2019年，预计澳洲新诊断出的皮肤癌患者数量将达到14320人。数据显示，澳洲每年有超过75万人接受一种或多种非黑色素瘤皮肤癌（non-melanoma skin cancer）治疗，而大多数皮肤癌是由于暴露在阳光下引起的。所以，阳光虽好，不注意合理防晒，也会带来莫大的健康风险。 报告还总结了36种癌症的新发病例数、死亡数、年龄标化发病率和死亡率、以及发生或死于该癌症的风险。全球范围来讲，到75岁之前，发生癌症的累积风险为21.4%，死于癌症的风险为17.7%。5名男性中有1名，或者6名女性中有1名，会发生癌症；8名男性中有1名，或者10名女性中有1名，会死于癌症。 搞清楚哪些癌症高发、生存率不仅对于保险产品的理解息息相关，也能或多或少为我们的生活方式给出一些指导意见。报告篇幅较长，这里就不一一翻译解读了。 若需要查看全部31页的原文报告，请关注“藏保阁live'公众号，在公众号内输入”癌症统计“即可获得。 参考文献 1. International Agency for Research on Cancer (IARC) ：Latest global cancer data:Cancer burden rises to 18.1 million new cases and 9.6 million cancer deaths in 2018 3.Freddie Bray; Jacques Ferlay; Isabelle Soerjomataram; Rebecca L. Siegel; Lindsey A. Torre; Ahmedin Jemal:Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries CA: A Cancer Journal for Clinicians ( IF 244.585 ) 2、叶为民，易应南， 罗仁夏， 周天枢， 林如涛， 陈桂冬， 兰烽. 饮食与胃癌关系的病例对照研究. 中华预防医学杂志 1998,32(02) |
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