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针灸钙离子调节机理举隅--针刺胞外低血钙现提升疗效 节选廿五

原创
2019-06-12  奇思阁

脑卒中偏瘫后痉挛性运动障碍严重影响患者正常生活能力的康复,使用传统针刺解决偏瘫肢体痉挛状态效果又不理想。刘智等[72,p27]试用张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪,能较好地改善肌张力和神经功能的恢复,对脑卒中恢复期有较好的临床疗效,同时对血清Ca2有一定的升高调节作用。

 他们把工作所在的中医院三个临床观察中心的220名患者按相同人数下设治疗组和对照组,治疗组采用张力平衡针法、对照组采用传统针法。

治疗组用张力平衡针法治疗:先弱刺第1组穴位:上肢屈肌侧,即极泉、尺泽、大陵;下肢伸肌侧血海、梁丘、照海。快速进针,采用均匀柔和的捻转手法,以肌肉不出现抽动为度;后强刺第2组穴位:即上肢伸肌侧肩髃、天井、阳池;下肢屈肌侧髀关、曲泉、解溪、申脉。快速进针,采用较强的提插捻转手法。以出现较强针感为度,较快出针。留针30分钟,每日1次, 1个疗程10天,连续3个疗程。

对照组传统针刺法治疗:以阳经穴位为主,取穴肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、风市、足三里、阳陵泉、丰隆。快速进针,每穴行针平补平泻及提插捻转手法。留针30分钟,行针日次、天数及疗程同前。

张力平衡针法组与传统针法组在连续治疗3个疗程后,采用肌张力、肢体痉挛状态、关节活动度分级积分综合评分法,用尼莫地平法按4级评定。结果张力平衡针法组96.36%的总有效率,传统针法组85.45%,说明平衡针法组比传统针法组的疗效优势明显 (P<0.01)

疗程前后进行抽血各检测1次。取空腹肘静脉血5mlCa2等电解质。见表2(两组电解质治疗前后的比较)检测结果[72,p28]是:传统组与张力平衡组治疗前的Ca2浓度分别为2.33±0.202.30±0.28,两组治疗前Ca2无显著性差异(P>0.05),说明两组具有可比性;传统针法组治疗前后的Ca2浓度差值为0.00±0.16,平衡针法组治疗前后的Ca2浓度差值为0.10±0.33,平衡针法治疗后Ca2值明显高于传统针法组(P<0.01),说明传统针法组提升血清Ca2的作用不如张力平衡针法组。

此次临床研究表明张力平衡针法能有效提高外周血中的Ca2浓度,达到缓解肌痉挛,改善肢体痉挛状态的临床效果。

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