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张某某，男，75岁。2004年9月15日初诊。周身皮肤起白斑20余年。述20年前在颈部出现不明原因的皮肤白斑，曾先后在市内各大医院诊断为“白癜风”，外用“补骨脂酊”，口服“祛白糖浆”等中西药治疗，但皮疹仍逐渐扩大。 现头面、颈、胸背，手足可见大小不等的白斑，界限清楚，不痛痒。 舌脉：舌质淡红，苔薄白，脉沉细。 辩证：肝肾亏虚,营卫不和。 治则：【滋补肝肾，调和营卫】。 处方：【桃红四物汤加减】。 桃仁10克，红花5克，熟地15克，归尾10克，川芎5克，桂枝5克，白芍10克，浮萍3克，黄芪15克，枸杞子10克，菟丝子10克，覆盆子10克，沙苑子10克，五味子10克，刺蒺藜10克，白芷5克，夜交藤10克，活血藤10克。 15剂，水煎服。 服上方15 剂后颈部白斑区开始出现黑岛。 至约30余剂后，白斑基本消退。 按： 白癜风属一种难治的色素障碍性皮肤病。表现为以皮肤黑色素细胞减少或缺少而引起的局限性色素脱失斑,大小、数目不一,边界清楚,部分患处毛发也可变白。中医称之为“白驳风”。 多因七情内伤，肝气郁结，气机不畅或外感风邪，搏于肌肤，导致气血违和，肌肤失之濡养所致。 桂枝汤既可调和体表之营卫，引其它质重味厚之品外达，温煦肌肤；又能卫外祛风，对白癜风起到内外同治的作用。 上述诸症虽临床表现迥异,但用桂枝汤皆取得了较好的疗效，体现了中医“异病同治”的特色。其根本是各症都有“营卫不调”之病机，桂枝汤为调和营卫之良剂，故用之调和气血，燮理阴阳，疏通通经络效佳。 |
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