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三十三、痛经 柳英华医案：王某，女，22岁，1989年6月15日初诊。痛经6年，月经于16岁初潮，每于行经时，少腹坠痛，伴腰骶痛，恶心欲吐，手足冰冷，头面汗出，口服止痛药物，效微；月经延后，量少色淡，无凝血块，带下清稀。形体瘦弱，面色觥白，肢体乏力。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。证属肾气未充，精血虚少，冲任不调。 治宜温肾助阳，填补阴精，调理冲任。 药用：附子9g，肉桂3g，熟地30g，山茱萸15g，丹皮6g，茯苓10g，泽泻9g，当归10g，白芍15g，益母草30g，甘草3g，小茴香6g。连服3个月经周期，月事正常。随访4年，痛经消失。(山东中医杂志1994；<7>：305) 按语：本例患者，初潮迟、形体弱、面觥白，可谓先天禀赋不足，肾虚精少，天癸不能按期充盈，冲任气血不调，经行之后，血海空虚，无以滋养，不通则痛。肾之阴阳得以充实，冲任则能流通，而有气顺血和，经行畅通，自无疼痛之患，通则不痛。 |
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