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努力成为自己最喜欢的那种人，就算不能成功，至少也会喜欢这样努力的自己。  出门诊的时候，一个患者问我说：主任，我经常听别人讲“动脉硬化”和“动脉粥样硬化”，这是一回事吗？什么叫“粥样”？哪一种危害大呢？这与常说的“斑块”又有什么关系呢？ 不得不说这位患者观察真仔细，我想很多人可能心里也在疑问它们之间的区别。今天，我就给大家分别解释一下。 动脉硬化 人的衰老在外表上常通过容颜表现出来，比如皮肤长皱纹、变粗糙，内在衰老比较明显的是血管老化——动脉硬化。  随着年龄的增长，人体内的血管结构也会发生老化，具体体现在血管逐渐失去弹性，血管壁增厚，血管内皮功能发生障碍。好比橡胶管，年月久了弹性不如以前好，越来越硬。不过要强调的是，这种血管老化、硬化并不是疾病，而是自然的退行性改变。就像人的衰老一样，只是老了，而不是病了。 动脉“粥样”硬化 “粥样”硬化与一般的硬化最大区别就在于“粥样”，也就是说血管在正常老化的基础上又增加了“粥样”的特点。依照上文所述，动脉硬化是一种血管老化，是人体衰老表现之一。但是，这种老化使得血管本身抵御外界不良刺激的能力大大降低，很容易出现别的异常的情况。  具体来说，动脉发生硬化之后，血管内皮变得比较“脆弱易损”，在高血压、高血糖和高血脂等不良因素的刺激下出现了伤口，血液中的脂肪就此沉积在伤口处，同时引起一系列的炎性反应。 接下来就像恶性循环一样，伤口处脂肪沉积越来越厚，同时还伴有纤维增生及钙质沉着等其他病变。这时候的血管内膜不再是光滑平整的，而是黄色或者灰白色突出管腔，内膜下的物质呈现呈“粥样”，故称粥样斑块。  粥样斑块严重者使得血管腔变得狭窄（甚至完全堵塞血管腔），脆性进一步增加后可能发生破裂，破裂处容易形成血栓。综上，这种血管病变就是“动脉粥样硬化”。 斑块 大家可以把斑块看作是动脉粥样硬化的“终极体现形式”。一般的动脉粥样硬化斑块，若能及时改善生活习惯、积极治疗基础疾病，还是能够较好地控制。否则任其发展，最后就会形成易损斑块。 易损斑块比普通的粥样硬化斑块更容易引起狭窄，处理不当也更容易发生破裂。一旦斑块破裂，其中的“粥样物质”就会暴露到血液之中，引起血小板聚集并形成血栓，进而导致严重的梗死性疾病。急性心肌梗死绝大部分都是由易损斑块破裂导致。 动脉硬化和轻微的动脉粥样硬化基本不会有明显的临床表现，只有粥样硬化越来越严重导致血管狭窄程度增大时，才会表现出相应的症状。以冠状动脉为例，一般情况下，当血管狭窄程度超过75%时，患者就可能出现乏力、心悸、胸闷、胸痛等缺血表现。 相关研究表明，人的血管从10岁起就开始硬化进程了，随年龄的增长硬化程度不断加重，在老年阶段表现尤为明显。尽管动脉硬化是个必然的过程，但是动脉粥样硬化处理好的话，还是可以延缓甚至逆转的。 这也就提醒我们，要在早期就给予关注，通过改善生活方式延缓硬化程度。按时体检，积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。  半年多的精心策划和准备，三天时间的集中发布，国际心血管疾病药物治疗高峰论坛（CTSC）在掌声和回味中落下帷幕。CTSC像一朵孕育良久的鲜花，一朝盛放，吐露无限的力量和激情！ 恰逢CTSC10周年庆典，准备工作自然很繁复，大概半年之前组委会就开始各种讨论和联络，只为给听众奉上一场经典、到位的学术饕餮。会议真正开始之后，我们也为眼前的盛况震撼到了：国内心血管领域的6大院士，2000多名学员和来自全国多地的近300名学术带头人，数十家媒体和企业界朋友济济一堂，网络直播点击量一路攀升至10000人次。中央电视台新闻频道还做了独家专访，向全社会发布消息，期望引起大家对心血管疾病和合理用药的广泛关注。 CTSC坚持“绿色用药、规范治疗、不忘初心、健康中国”的基本方针，互通有无，温故知新，旨在拓宽心血管疾病药物治疗领域，为更多的百姓谋福祉。我也坚信，未来CTSC也一定会越办越好！ |
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