《方剂学》学习笔记141

各论/第七章，补益剂/补气/附方/异功散（益气健脾，行气化滞）

   对四君子汤这个基础方，很重要是掌握一部分常用加减方，附方了。附方一般异攻散都是放在第一个。

异攻散

（【附方】

1. 异功散《小儿药证直决》

本方系四君子汤加陈皮（9克），各等分。上药为细末，每服二钱，水一盏，生姜五片，大枣两个，同煎至七分，食前，温，量多少与之（现代用法，水煎服，用量按原方比例，酌情增减）。

【功用】健脾，益气，和胃。

【主治】脾胃虚弱。食欲不振，或胸脘痞闷不舒，或呕吐泄泻。

笔记者摘自《方剂学》五版）

（四君子汤：人参 白术 茯苓 甘草炙）

（老师板书）

组成：四君子汤加陈皮

功用：益气健脾，行气化滞

主治：脾胃气虚兼气滞证，食少便溏，胸脘痞闷。

   异攻散是《小儿药证直诀》上的，它针对小儿气虚，脾气虚不运以后产生水湿，很容易阻滞气机，所以反映说脾虚气滞，针对的脾虚气滞证，气机阻滞胸脘，有痞闷，食少便溏，是概括代表了脾气虚的基本表现。

（四君子汤加入陈皮为异功散，芳香健脾醒胃，使甘温缓补更兼理气健脾之功。

笔记者摘自《方剂学》五版）

   那这个方既是常用方，也是一种基础方，就是脾虚基础上有气滞，从这个方发展来的，你比如说脾虚气滞进一步呢，水湿壅滞，湿聚成痰，那就称为六君子汤。