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肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌种，据数据统计，每年中国有超78万人确诊患上肺癌，由于缺乏有效的早期诊断方法，大多数患者在确诊时已属晚期，失去了进行根治性手术的机会，他们可能会在1~2年内死亡。肺癌已然成为我国民众的头号敌人。 随着医学的发展，肺癌的治疗手段也在不断革新，继靶向药物在肺癌治疗上获得新突破后，近年来大热的免疫治疗也成为对抗肺癌的强有力武器，为患者带来了治愈新希望！
…… 近日，我们有幸邀请到复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科的于慧主任科普肺癌的免疫治疗新进展，解答了上述大家关心的所有问题。  于慧 博士 副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科 专家门诊：周二上午、周三下午 肿瘤医院胸部肿瘤多学科治疗组成员 中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专业委员会委员 入选国家新药审评专家库 主持国家自然科学基金青年项目，获肿瘤医院青年骨干基金、CSCO临床科研专项基金等资助 在JTO、Oncotarget、CBT等杂志上以第一作者发表SCI论文8篇 于慧主任讲课中 首先，于慧主任简单介绍了免疫治疗的抗癌原理，目前主要的PD-1/PD-L1单抗有哪些以及各自的疗效。据临床数据显示，免疫治疗将晚期非小细胞肺癌的5年生存率从不足5%提升到了16%！虽然免疫治疗为肺癌患者带来了更多生存机会，但她提醒广大患者要冷静客观地看待单药的疗效，因为免疫治疗的效果也是因人而异的，并不是所有患者都适合。 接着，她介绍了能预测免疫治疗效果的常见指标，包括PD-L1、TMB、dMMR/MSI-H，以及其他提示可能有害的基因等，患者在选择免疫治疗前可以先做相关的检测。她指出免疫联合放化疗、靶向药等手段可以提高疗效，但患者也要根据自身情况谨慎选择。在治疗过程中要严密监控副作用，如发生不良情况要及时联系主管医生妥善处理。 结合自身的临床经验，她对患者提出了如下忠告： 此外，在答疑环节，主任还解答了患友们在治疗过程中遇到的实际问题，比如： 免疫治疗药物如何选择？ 我用了K药两个月，肺部转移灶由原来的4.2*1.9到现在1.3*1.3，但是癌胚抗原反而升高了，这是为什么？ 肺癌tp53和pole突变对化疗〔贝伐+培美+顺柏〕的影响，以及会对免疫治疗有什么影响？有什么后续化疗方案吗？ 父亲61岁，于今年3月份发现肺癌，甲状腺功能亢进，高血压2级，房颤，经手术确诊为原发性支气管肺鳞癌IIIA，并切除右下肺，化疗一次，后期放疗30次，右侧大量胸水，现晚上有一至两个小时咳嗽，呼吸困难，出现双肺感染，真菌感染，疱疹。9月5日复查，右侧胸膜多发病灶活跃，考虑转移，双肺肺气肿伴肺大泡，请问下一步方案怎么治疗，化疗是否能耐受，是否要做基因检测，免疫治疗方案可行，急等答复！谢谢！ |
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