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“报告总指挥，检验科已完成所有检验项目计费工作，等待系统切换！” “报告总指挥，手术室已完成所有耗材及手术计费工作，等待信息系统切换！” “报告总指挥，门诊部已引导患者先诊疗，后计费，目前急诊诊疗秩序良好，等待信息系统切换！“ “报告总指挥……” 2019年6月14日晚23点35分整，北京市医耗联动综合改革北京天坛医院指挥部的对讲机中，传来此起彼伏的声音，这是北京市6月15日医耗联动改革的前一夜，北京天坛医院灯火通明，各部门有条不紊地忙碌着。随后，北京天坛医院常务副院长王拥军发出指令：“北京天坛医院所有电脑关机，信息系统开始切换。” 为了尽可能减少对患者就医的影响，北京天坛医院医务处、门诊、急诊、护理、病理、检验、财务、信息、药学等多部门共同制定了详细的应急预案，其中包括，在系统切换时间内前来就医的急诊患者，一律先诊疗后挂号、缴费，以及无条件保证抢救用药等。 上图：信息系统切换中 下图：信息系统切换完毕，正在进行系统测试 23时41分，指挥部现场电子屏幕上信息系统切换的进度条走到终点，系统弹出的窗口显示“执行完毕”。“系统切换完毕，现在进行系统测试。”北京天坛医院信息中心主任王韬向指挥部汇报，按照预案，相关部门开机核对数据。大约10分钟后，对讲机中又传出声音： “已完成物价系统的核对、审核，更新成功。” “已完成医保系统的核对、审核，医保数据库测试成功。” 随后，王拥军通过对讲机指示北京天坛医院所有电脑开机启动。 “报告总指挥，急诊系统运行正常。” “报告总指挥，病房系统运行正常。” “报告总指挥，检验系统运行正常。” “报告总指挥……” 6月15日0时0分，王拥军宣布：“北京天坛医院医耗联动综合改革信息系统切换成功！” 北京天坛医院医务处处长姜悦介绍，医耗联动综合改革规范调整医疗服务价格项目，加上医院自身需要的项目组合，信息系统切换涉及的项目超过一万项。 北京天坛医院常务副院长王拥军宣布信息系统切换成功 准备工作扎实 按照北京市委市政府的决策部暑，北京医耗联动综合改革于2019年6月15日零时正式实施。为保障改革顺利实施，市有关部门和各区组织开展了多层次政策培训，各医疗机构按照统一口径和标准全员开展了培训动员。各参改机构均制订了医耗联动综合改革应急预案，开展了近5000次应急演练。在医疗机构自查基础上，市卫生健康委和市医保局等有关部门还以“四不两直”的方式多次开展督导，重点查找问题，推动改革任务落地。 调度指挥有序 北京市领导和有关部门多次指挥调度，推动改革任务落实、落细。6月14日22时起，市领导和有关部门在市卫生健康委进行总调度值守，十六个区领导和区有关部门在各区进行调度值守，实时监测参改机构改革任务落地进度、信息系统切换结果、医保结算情况、执行新价格的结算单据打印情况，协调解决问题。 保障工作到位 6月15日零点前，北京市卫生健康委、市医保局、市医管中心等部门组织人员到70余所医疗机构现场驻点，全程指导机构解决可能遇到的问题。信息系统开发、集成、运维公司配备得力工作人员，做好技术支持，及时处理软硬件和网络等问题，保障信息系统正常运转，电力部门同时做好用电保障。全市近3700家医疗机构主要领导和10万多名医务人员坚守岗位，以饱满的热情、扎实的工作，保障在改革实施后诊疗有序平顺。 信息系统切换顺利 根据统一部署，参改医疗机构在6月14日晚至15日零时，结合自身实际，陆续启动信息系统切换工作。没有开设夜间急诊和住院病房服务的基层医疗卫生机构在6月14日接诊完最后一名患者后，实施信息系统切换。其它医疗机构按照统一部署，在6月15日零时切换信息系统。各医疗机构结合实际，制定了信息系统切换前后医疗服务连续对接工作方案，妥善处理信息系统切换时服务患者和费用结算问题。 采访中，北京市卫生健康委员会主任雷海潮告诉记者，希望此次改革后的第二天，患者到医院的就医体验是”无感“，不要因为信息系统的切换感受到就医的不顺畅。 6月15日零点过后北京天坛医院开出第一张检验申请单 0时0分36秒，北京天坛医院急诊科开出信息系统切换后的第一张检验申请单。郭大爷因为深夜咳嗽不断而到天坛医院急诊就诊，当记者问到对于刚刚切换过的信息系统和收费标准有什么感觉，郭大爷反问记者，“刚才发生了什么？医院换了什么？”经过一番解释后，郭大爷才明白，就在不到一分钟前，北京天坛医院以及北京市其他近3700家医院切换了信息系统，成功完成了北京市此次医耗联动综合改革的任务。 |
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