中药随症加减用药表

中药随症加减用药表

因其现症之异而为之加减。如伤寒论中治太阳病用桂枝汤，若见项背强者，则用桂枝加葛根汤；喘者则用桂枝加厚朴杏子汤；下后脉促胸满者，桂枝去白芍汤；更恶寒者，去白芍加附子汤，此犹以药为加减者也。

补血以大剂黄芪配当归等，

外感风寒-----麻黄，桂枝，荆芥，防风，苏叶，羌活，白芷，

外感风热-----桑叶，菊花，薄荷，蝉蜕，蔓荆子，

温病-----（卫分）或热毒，银花，连翘，牛蒡子，大青叶，板兰根，

热入营血-----（营分）生地，丹皮，元参，赤芍，

火毒-----川连，黄柏，黄芩，山栀，

少阳证-----柴胡，黄芩，

阳明气分证-----石膏，知母，花粉，

阳明腑实证-----大黄，芒硝，元明粉，

外感风热-----菊花，蔓荆子，薄荷，蝉蜕，

外感风寒-----羌活，荆芥，白芷，藁本，细辛，

鼻渊头痛-----苍耳子，辛荑，薄荷，白芷，

湿邪头痛-----藿香，苍术，防风，羌活，

肝热头痛-----龙胆草，夏枯草，枝子，黄芩，

肝阳上亢-----石决明，草决明，钩藤，菊花，

痰厥头痛-----川芎，细辛，南星，陈皮，云苓，半夏，枳实，甘草，

少阳头痛-----（偏头痛）柴胡，黄芩，玉竹，

太阳头痛-----（后头痛）川芎，麻黄，羌活，独活，

少阴头痛-----（前额痛）升麻，石膏，白芷，葛根，

太阴头痛-----苍术，半夏，南星，

少阴头痛-----麻黄，附片，细辛，

厥阴头痛-----（头顶痛）人参，吴萸，藁本，生姜，大枣，

气虚头痛-----黄芪，人参，炒白术，升麻，

血虚头痛-----当归，熟地，炒白芍，川芎，首乌，鸡血藤，

阴虚头痛-----元参，山萸，白芍，枸杞，玉竹，女贞子，生地，

阳虚头痛-----鹿茸，鹿角胶，附子，肉桂，苁蓉，巴戟，仙灵脾，

顽固头痛-----全蝎，白姜蚕，白附子，蜈蚣，

外感眩晕-----川芎，天麻，半夏，羌活，桔红，茯苓，甘草。生姜，

内伤眩晕-----人参，当归，茯苓，枣仁，菊花，天麻，桔红，

肝风内动-----菊花，钩藤，天麻，地龙，薄荷，

肝阳上亢-----珍珠母，代赭石，石决明，龙骨，牡蛎，

肝热眩晕-----夏枯草，菊花，龙胆草，草决明，

气虚眩晕-----黄芪，党参，升麻，人参，

血虚眩晕-----当归，熟地，首乌，白芍，

肾阳虚晕-----鹿茸，紫河车，锁阳，仙灵脾，仙茅，

气滞头晕-----木香，丁香，砂仁，桔皮，茯苓，炒白术，

痰湿头晕-----半夏，陈皮，茯苓，白术，

外感风热-----牛蒡子，蝉蜕，薄荷，元参，竹叶，

肺气不利-----射干，桔梗，麦冬，

肺胃热盛-----山豆根，牛黄，马勃，胖大海，花粉，

热毒-----银花，连翘，板兰根，山栀，

失音-----胖大海，川贝，冬花，

心胃火盛-----川连，山栀，石膏，黄芩，木通，竹叶，灯心。

肺胃阴虚-----生地，元参，石膏，玉竹，沙参，麦冬，

虚火上炎-----元参，生地配肉桂，

阳明腑实-----大黄，芒硝，元明粉，

口渴-----花粉，葛根，芦根，沙参，麦冬

口苦-----龙胆草，茵陈，山栀。

口甜-----川连，黄芩，山栀，石膏，佩兰，茯苓，竹叶，

口臭-----炒黄芩，川连，木通，连翘，荜拨，藿香，砂仁，川朴，槟榔，

牙齿肿痛-----当归，生地，丹皮，升麻，川连，防风，荆芥，石膏，

胃火牙痛-----升麻，川连，生地，当归，丹皮，生石膏，大黄，芒硝，甘草。

风火牙痛-----羌活，防风，藁本，白芷，川芎，薄荷，细辛，生地，

虫牙痛-----元参，生地，川连，川椒，细辛，白芷，乌梅，薄荷，

阴虚牙痛-----熟地，生石膏，麦冬，牛膝，知母，

牙齿腐烂-----芦荟，胡黄连，山栀，牛蒡子，银柴胡，桔梗，川军，玄参，薄荷，

鼻流清涕-----石膏，玉米，辛荑，麻黄，赤芍，桔梗。

鼻流臭涕-----苍耳子，白芷，黄芩，胆草，知母，牛蒡子。

鼻流浊涕-----苍耳子，辛荑，白芷，薄荷，藿香。

鼻流黄涕-----黄芩，枝子，银花，鱼腥草，苍耳子，辛荑，知母，防风。

鼻衄-----生石膏，茅根，侧柏叶，茜草根，淮牛膝，生地。

鼻内生疮-----黄芩，麦冬，炙桑皮，山栀，连翘，赤芍，桔梗，荆芥，薄荷，甘草。

肾虚耳鸣-----熟地，山药，山萸，云苓，泽泻，丹皮，磁石，五味子，

肝火耳鸣-----龙胆草，泽泻，牛膝，黄芩。

突然耳聋-----知母，生石膏，柴胡，香附，路路通，甘草，

耳内流脓-----银花，连翘，山栀，柴胡，黄芩，防风，荆芥，当归尾，赤芍，

耳内生肉-----当归，川芎，炒白芍，靶子，柴胡，丹皮，黄芩，川连，牛蒡子，生石膏，甘草。

耳底疮-----银花，连翘，薄荷，桔梗，蒲公英，菊花，路路通。

耳痒-----熟地，生地，天冬，麦冬，玄参，郁金，泽泻，甘草，

眼流泪-----苁蓉，熟地，山药，菊花，丹皮，泽泻，

眼前黑花-----磁石，菟丝子，远志，神曲，石斛，苁蓉，熟地，

肝火上冲-----龙胆草，枝子，黄芩，夏枯草，秦皮，

风热目翳-----蒙花，谷精草，草决明，木贼，蝉蜕，青葙子，菊花，

肝肾虚-----熟地，女贞子，枸杞，复盆子，白芍，黑豆，

瞳孔散大-----山萸肉，五味子，知母，菟丝子，枸杞，

瞳孔缩小-----元参，丹皮，

白内障-----菟丝子，五味子，谷精草，

只能视上物-----（肾阳不足）酒当归，黄芩，熟地，麦冬，五味子，人参，柴胡，枳壳，枸杞，

只能视下物-----夜明砂，石决明，蝉蜕，当归，木贼，

肝虚雀目-----柴胡，白芍，熟地，茯苓，菊花，细辛，防风，甘草，

眼不能远视-----（气虚血明）生地，麦冬，枳壳，菊花，

眼不能近视-----（血虚气明）人参，远志，菖蒲，茯芩，

视物异色-----人参，黄芪，蔓荆子，黄柏，白芍，葛根，升麻，炙甘草，

目眩-----熟地，菟丝子，车前子，杞子，菊花，

气滞痛-----薤白，瓜萎，枳壳，桔梗，橘叶，乌药，木香，

淤血痛-----丹参，乳香，没药，桃仁，红花，五灵脂，蒲黄，

痰阻痛-----白芥子，瓜萎仁，半夏，陈皮，枳实，

阳虚寒凝痛-----桂枝，肉桂，制川乌，附子，

胁痛-----（左痛）柴胡，陈皮，川芎，赤茯芩，枳壳，木香，甘草，香附，

（右痛）桔梗，陈皮，枳壳，郁金，

胃寒-----半夏，陈皮，丁香，柿蒂，砂仁，良姜，干姜，吴萸，

胃热-----竹茹，批杷叶，山栀，赭石，

痰湿-----半夏，陈皮，生姜，茯芩，

伤食-----山楂，莱菔子，炒麦芽，炒谷芽，神曲，

一般呕吐-----藿香，半夏，橘皮，云芩，川朴，枳实，伏龙肝，甘草，生姜，

一般呃逆-----旋复花，赭石，半夏，党参，陈皮，砂仁，甘草，生姜，

寒痛-----干姜，高良姜，吴萸，附子，肉桂，乌药，小茴香，

热痛-----川黄连，山栀，黄柏，川楝子，

虚痛-----黄芪，党参，炒白术，炙甘草，

寒积实痛-----附子配大黄，干姜配大黄，

气滞痛-----木香，厚朴，枳壳，枳实，砂仁，香附，乌药，沉香，檀香，

血淤痛-----元胡，五灵脂，没药，丹参，蒲黄，

虫痛-----乌梅，使君子，槟榔，川椒，

食痛-----山楂，莱菔子，炒麦芽，炒神曲，鸡内金，

食欲不振-----砂仁，木香，焦三仙，

消化不良-----炒麦芽，炒扁豆，鸡内金，五谷虫，焦山楂，神曲，木香，

痞满腹胀-----丁香，木香，沉香，砂仁，槟榔，青皮，陈皮，二丑，

吞酸-----川黄连配吴萸，乌贼骨配浙贝母，煅瓦楞子，

嘈杂有佘-----川连，枝子，白芍，神曲，橘皮，云芩，白术，

嘈杂不足-----当归，白芍，川连，人参，白术，云芩，神曲，甘草。

肾虚腰痛-----杜仲，川续断，桑寄生，狗脊，怀牛膝，巴戟，

气滞腰痛-----（闪挫）当归，官桂，玄胡，杜仲，小茴香，木香，

风湿腰痛-----独活，羌活，防风，桑寄生，狗脊，木瓜，稀莶草，威灵仙，

寒湿腰痛-----干姜，苍术，细辛，附子，肉桂，

血淤外伤-----乳香，没药，川牛膝，三七，桃仁，红花，

风湿痛-----羌活，防风，细辛，木瓜，威灵仙，海桐皮，秦皮，

寒痛-----制川乌，制草乌，附子，桂枝，

经络阻滞痛------鸡血藤，络石藤，青风藤，威灵仙，地龙，

上肢———炙桑皮，桂枝，羌活，

下肢-----牛膝，木瓜，

膝关节-----牛膝，松节，

湿在表-----白术，苍术，羌活，防风，川芎，独活，桂枝，

湿在里-----白术，苍术，云芩，泽泻，陈皮，半夏，神曲，炙草。

湿在上-----玉米，杏仁，桑皮，藁本，荆芥，橘红，半夏，云芩。

湿在下-----白术，苍术，防风，防己，羌活，泽泻，玉米，牛膝。

心虚－－－炒枣仁，柏子仁，夜交藤，合欢花，合欢皮。

心神不定－－－龙骨，龙齿，远志，茯神，牡蛎，磁石，琥珀。

痰浊壅滞－－－远志，菖蒲，半夏，茯神。

火热扰心－－－川黄连，栀子，竹叶，木通，灯芯。

心肾不交－－－肉桂配川连，远志。

用脑过度－－－茯神，熟地，远志，炒枣仁，当归，山茱萸，珍珠母。

心气虚-----人参，党参，黄芪，炙草，

心血虚（阴）-----酸枣仁，柏子仁，当归，首乌，阿胶，麦冬，五味子，

心阳虚-----桂枝，肉桂，附子，

痰湿-----半夏，茯神，远志，

气阳虚-----人参，黄芪，炒白术，附子，五味子，牡蛎，炙甘草，

血阴虚-----地黄，黄柏，知母，白芍，当归，麦冬，龟板，

汗出不止-----白芍，生地，黄芪，当归，川连，五味子，枣仁，

诸经出汗-----防风，炙黄芪，焦术，肉桂，酒白芍，附子，枣仁，

常用敛汗药-----浮小麦，麻黄根，五味子，山萸肉，煅牡蛎，乌梅，

皮水-----东瓜皮，大腹皮，桑白皮，五加皮，茯芩皮，白茅根，车前子，玉米须，

水肿兼内热-----泽泻，车前子，滑石，猪芩，茯苓，

水肿兼气滞-----大腹皮，陈皮，槟榔，

水肿兼表证-----麻黄，浮萍，苏叶，

水肿兼血淤-----泽兰，益母草，琥珀，白茅根，

气虚水肿-----黄芪，炒白术，茯苓，

阳虚水肿-----肉桂，桂枝，附子，

风寒咳嗽-----麻黄，苏叶，杏仁，紫苑，

风热咳嗽-----桑叶，菊花，桔梗，批杷叶，

寒痰咳嗽-----半夏，陈皮，冬花，干姜，细辛，旋复花，

热痰咳嗽-----瓜蒌，蒌仁，天竺黄，桑白皮，贝母，

燥咳------沙参，麦冬，天冬，贝母，百部，

肺虚久咳-----诃子，炙粟壳，乌梅，五味子，人参，

痰喘-----白芥子，苏子，莱菔子，葶苈子，杏仁，款冬花，

水泻-----白术，苍术，茯苓，车前子，泽泻，滑石，

寒泻-----煨生姜，干姜，吴萸，

湿热-----川黄连，黄芩，秦皮，黄柏，

脾虚-----白术，炒山药，炒苡米，炒扁豆，党参，

脾肾阳虚-----补骨脂，肉豆叩，五味子，干姜，肉桂，

伤食-----炒神曲，焦山楂，莱菔子，鸡内金，

久泻滑脱-----赤石脂，禹余粮，煨诃子，煨肉叩，炙粟壳，乌梅，

热结-----大黄，芒硝，元明粉，芦荟，

寒结-----巴豆，硫黄，

津枯-----元参，麦冬，生地，

血虚-----当归，熟地，生首乌，

气秘-----枳实，枳壳，厚朴，槟榔，

虚秘-----火麻仁，郁李仁，桃仁，杏仁，柏子仁，松子仁，锁阳，苁蓉，

老年习惯便秘-----肉苁蓉，番泻叶，莱腹子，厚朴，

顽固性便秘-----熟地，当归，川芎，白芍，枳壳，火麻仁，杏仁，厚朴，川军，柴胡，甘草，

热淋-----扁蓄，瞿麦，木通，海金沙，滑石，车前子，山栀，甘草，

湿热淋-----猪苓，滑石，车前子，木通，淡竹叶，

血淋-----大小蓟，茅根，琥珀，生地，蒲黄，藕节，滑石，车前子，

石淋-----金钱草，海金砂，鸡内金，冬葵子，琥珀，滑石，

膏淋-----草蔻，石苇，黄柏，菖蒲，车前子，苍术，莲子心，茯苓，滑石，

劳淋-----党参，黄芪，白术，山药，云苓，熟地，女贞子，知母，黄柏，金樱子，

气淋-----沉香，石苇，滑石，赤芍，瞿麦，冬葵子，乌药，柴胡，当归，

肾虚遗尿-----桑螵蛸，海螵蛸，当归，桑寄生，白芍，生龙骨，人参，

气陷遗尿-----黄芪，党参，当归，升麻，山萸肉，桑螵蛸，益智仁，

肾阳虚多尿-----菟丝子，肉苁蓉，附子，桑螵蛸，五味子，牡蛎，

肾气不摄-----桑螵蛸，龟板，龙骨，远志，菖蒲，人参，

心肾不交-----知母，黄柏，熟地，山药，山萸，茯苓，泽泻，金樱子，龙骨，丹皮，

肾虚有固-----莲须，五味子，芡实，金樱子，山萸肉，山药，熟地，

湿热下注-----苍术，黄柏，萆解，滑石，茯苓，泽泻，车前子，莲子心，甘草。

心脾两伤-----党参，黄芪，炒白术，茯苓，远志，木香，金樱子，芡实，炒枣仁，当归，

血淤-----川芎，当归尾，赤芍，红花，桃仁，丹参，

气滞-----香附，木香，乌药，沉香，元胡，厚朴，

虚寒-----吴萸，当归，川芎，白芍，党参，桂枝，阿胶，艾叶，巴戟，熟地，

湿热下注-----小茴香，干姜，元胡，没药，当归，川芎，肉桂，苍术，茯苓，蒲黄，五灵脂，

肝肾虚损-----当归，白芍，山萸，巴戟，阿胶，山药，甘草，

气血两虚-----党参，黄芪，当归，川芎，白芍，熟地，香附，艾叶，砂仁，

脾虚（白带）-----白术，苍术，党参，山药，白芍，陈皮，柴胡，车前子，

肾虚（清带）-----菟丝子，黄芪，桑螵蛸，附子，杜仲，补骨脂，

湿热（黄带）-----当归，白芍，柴胡，云苓，白术，茵陈，山栀子，车前子，甘草，

寒湿带下-----苍术，白术，炒山药，小茴香，巴戟，

室女白带-----生熟地，丹皮，女贞子，旱连草，椿根皮，续断，桑寄生，菟丝子，香附，

常用止带药-----芡实，海螵蛸，白果，椿根皮，煅龙牡，

恶阻-----砂仁，炒白术，陈皮，香附，乌药，木香，生姜，

胞阻-----当归，炒白芍，川芎，茯苓，炒白术，元胡，桑寄生，

子肿-----炒白术，生姜皮，大腹皮，茯苓皮，陈皮，

子嗽-----（胎火上逆）百合，紫苑，桔梗，麦冬，炙桑皮，竹茹，

子晕-----桑叶，菊花，黄芩，白芍，钩藤，蔓荆子，石决明，白术，]

子癔-----钩藤，桑寄生，人参，茯神，当归，菖蒲，菊花，桔梗，

子淋-----生地，木通，甘草，竹叶，元参，麦冬，黄芩，黑栀子，

子鸣-----人参，黄芪，麦冬，当归，橘皮，花粉，

胎伤腹痛-----人参，黄芪，杜炭，续断，砂仁，

突然腰痛下血-----黄芪，当归，地榆，杜仲，续断，胶珠，艾炭，白术，黄芩，

气滞-----苏梗，砂仁，

血虚-----阿胶珠，熟地，

脾虚-----炒白术，党参，

蕴热-----黄苓，

肾虚-----续断，桑寄生，菟丝子，杜仲，

气血虚弱-----人参，黄芪，当归，麦冬，通草，桔梗，猪蹄，

肝郁气滞-----炮甲珠，王不留行，通草，青皮，柴胡，当归，白芍，川芎，生地，

血虚-----当归，熟地，阿胶，人参，山药，续断，麦冬，肉桂，甘草，

血瘀-----当归，川芎，桃仁，炮姜，益母草，乳香，炙甘草，黄酒，

气虚出汗-----黄芪，白术，防风，防风，熟地，煅牡蛎，麻黄根，浮小麦，

阴虚盗汗-----人参，麦冬，黄芪，白术，防风，山萸肉，五味子，煅牡蛎，

气虚-----人参，黄芪，白术，鹿胶，艾叶，橘皮，升麻，柴胡，姜枣，

血热-----熟地，白芍，生地，山药，川断，阿胶，旱连草，海螵蛸，

血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹皮，益母草，

感染邪毒-----银花，公英，地丁，蒲黄，五灵脂，丹皮，赤芍，鱼腥草，益母草，

血淤-----当归，川芎，桃仁，炮姜，丹参，丹皮，益母草，炙草，

外感-----柴胡，黄芩，党参，半夏，甘草，生姜枣，

血虚-----八珍汤减川芎加黄芪，

临床用药配伍经验

《石室秘录》中对药的巧妙配合

 《石室秘录》为清代著名医家陈士铎编著。陈士铎，字敬之，号远公，浙江绍兴人。明末清初著名医家。陈士铎临证精于审证求因，辨证施治，处方用药多有独到之处。尤其应用对药，独具匠心。本文对《石室秘录》中以下药对试作如下分析：

白术伍车前   健脾利湿水泻止

“湿盛则濡泻”，大凡水湿多由湿困脾土、脾失健运、水湿杂下而致，治疗当健脾利湿为法。然利湿不利小便非其治也，故有利小便实大便之说，白术甘温补中，苦燥除湿，为治脾湿盛之要药；车前子甘寒滑利，性专降泄，通利水道。白术与车前子相伍，寒温并用，补泻兼施，各有专能，以能分助，用沼水湿，奏效如神，故有“分水神丹”之美誉。

枣仁合生熟   安神定志治怔忡

外无受惊恐而自觉心中悸动不安、夜卧不宁，是谓怔忡。此大都责之心肝血虚心神失养，酸枣仁甘酸性平，甘补酸收，既能益心之营血以安心神，又能收敛肝之阴血以通心气，所谓心病治肝乃虚则补其母之治。 酸枣仁为养心实肝、安神定志之佳品，陈士铎盛赞本品为“安心上不寐之圣药”。

银花并当归   解毒活血疗疮痈

　　金银花味甘性寒，为治毒疮痈之要药，且本药“败毒而不伤气，去火而以能补阴。”火热毒邪内盛外炎，败血腐肉而为疮痈，所谓“血不活所以生痈。”当归辛散甘补，苦泄温通，既能补血，也能活血，血活而痈自愈。银花与当归合用，互为佐助，功能解毒活血，为治疗各种火毒疮痈必用之对药。

黄连配菖蒲   清心泻火治口疮

　　舌为心之苗，心经郁火上炎则致口舌生疮，黄连味极苦，性大寒，有泻火解毒之功，为治火之主药，尤长于清泻心火。石菖蒲辛温芳香，其性走窜，主入心经而为向导之师，与黄连同用，苦直折上炎之心火，辛温发散内蕴之郁热，使心火郁热清泻无遗，何患口疮不愈。

牵牛偕甘遂   逐水消肿臌胀

　　膨胀为中医临床四大难治疾病之一。病人症见腹大如瓮，脐突尿少，下肢浮肿，气短不得卧者。法当泻水邪、消肿用以缓标急。牵牛与甘遂均为苦寒降泄之品，用之不当，祸不旋踵，人多疑弃不用。陈士铎指出：“此二味之中病源，妙在于猛也。牵牛性虽猛，得甘遂而迟缓矣，两相合而相成，实有妙用”，用治水肿臌胀，二药“水煎一服即大泻水斗余，臌胀尽消”，誉为“消肿神方。”然非壮邪实者，又“不可以此二味轻投以杀之也。”且告诫“服此二味之后，切不可食盐，食盐前病重犯，不可救矣。”

车前同肉桂   温通利水治尿闭

　　小便闭塞多责之膀胱气化失司。肉桂辛甘大热，性善下行，功能补命门之火以助膀胱气化。车前子甘寒体滑，其性降泄，功专通利水道，然“非肉桂不能引入膀胱”。二药同用，寒热相济，补泄兼施，标本同治，用治膀胱气化之尿闭有“水煎服即通”之良效。

此外，人参与麦冬同用滋肾补肺治虚喘；
白术与葱仁同用去腰脐之湿；
栀子与白芍同用清心泻肝治心中卒痛；
人参与萝卜子同用以治气虚胀满；
生枣仁与山药同用补肾涩精治梦遗；
贝母与半夏同用化痰软坚治顽痰成块而塞在咽喉之痰。

中药的配伍合用是从单味药发展而来，也是组成方剂的基础，配伍得当可以加强作用，提高疗效，适应复杂的病情。 

“七情和合”是药物配伍的指导原则，除了“单行”外，经互相配合起到协同作用的有相须、相使。

相须是将两味功用相近的药物合用以加强疗效，相使是将两味功用不同的药物有主辅的合用以促进疗效。

互相配合起到相制作用的有相杀、相畏、相恶。

相杀是一种药物抑制或缓和另一药物的毒性和有害作用（如防风解砒毒），相畏即是后者受制于前者的关系，有的则禁忌合用（十九畏）。相恶是一药牵制另一种药，使其减低甚至丧失原有性质和功效。相反（十八反）则是互相配合起到对抗作用，产生毒性或剧烈反应者。

协同作用当中同类相须药物的运用，一般易于掌握，相反对抗者除特殊情况外（如甘遂半夏汤之用甘遂、甘草，则属少数相反相成例），一般均属配伍禁忌，不予同用。至于“相恶”的药物，同用的机会亦较少，所以在了解药物配伍时，应以研究促进（异类相使）、制约（相杀和相畏）的关系为主。
正确掌握中医药基本理论，是指导药物配伍的依据，临证时，必须在辨证的基础上，根据疾病的特异性，如个体、病情性质、转变发展、主症与兼症等方面的不同，结合药物的特性，采取相应的配伍，于此可知，不同药物的配合，是有一定条件的，必须是药物的特长适合病症的特点，只有这样，那些不同作用的药物组合在一起，才能起到互相促进、互相制约的关系，互相对立而又互相联系的关系，或起到“相反相成”的作用。
(一)同类相须
是指将两味功用相近的药物配伍合用，习称为“姐妹药”，如银花与连翘，三棱与莪术，乳香与没药，荆芥与防风，桃仁与红花等。临床运用要注意“姐妹药”并不是所有的作用皆相同，如桃仁与红花，在活血化瘀方面是“姐妹药”，但若用于大便燥结，红花不能代桃仁；用于关节痹痛，桃仁不能代红花。荆芥与防风，在发散风寒方面是“姐妹药”，若遇产后血崩，需用荆芥炭者，防风不能代替；中砒毒，需用防风解砒毒者，荆芥也就不能代替。可知其相关配伍，既须与病证相符，还要区别“对子药”的各自特性，把握同中有异的用途。兹仅举例如下：
1.麻黄、桂枝
麻黄辛温发汗，通阳散寒，祛营中寒邪；桂枝辛温解肌，祛卫分风邪，行阳活血，为血中气药，能引血中之寒外达。相须相使，增强散寒发汗，温经宣痹作用。
2.荆芥、防风
荆芥、防风辛温解表，祛风散寒，协同增效。适用于外感风寒表证，恶寒发热、无汗、头痛、身疼。并可祛肌表之风，而治皮肤痒疹。
3.麻黄、细辛
麻黄发汗解表，宣肺平喘；细辛散寒止痛，温肺化饮。多用于寒邪犯表，痰饮阻肺，恶寒身热，无汗身痛，喘哮咳逆，痰多清稀者。
4.川芎、白芷
川芎上行头目，为祛风活血止痛要药；白芷祛风止痛，引川芎而入阳明，治偏正头痛，反复久延不愈。
5.天麻、川芎
天麻入肝熄风，缓肝而治肝虚风动之眩晕；川芎入血行气，血行则风息而头痛平。共奏平息肝风，定眩止痛之功，主治肝风上扰所致的眩晕头痛，肢体麻木等症。
6.苏叶、香附
苏叶散寒解表；香附理气舒郁。主治风寒夹气滞，无汗恶寒，周身胀痛，胸脘痞闷。且能顺气安胎，治疗妊娠呕吐。
7.银花、连翘
银花、连翘清热解毒，协同增效。治风温病身热，表里俱热。且可凉血解毒，治疗痈疮。
8.黄芩、桑白皮
黄芩泻肺中实火，桑皮泻肺中郁热，佐黄芩清肺。泻肺、平喘、止咳，用于肺热壅盛，气逆咳喘，咯痰黄稠。
9.桑叶、菊花
桑叶、菊花疏风散热，轻宣肺气，相须增效。用于外感风热或温病初起，发热，头痛，咳嗽，咽痛。

10.山栀、丹皮(桑叶、丹皮)
山栀苦泻清肝，丹皮凉血泄热，为泻肝清火常用药物。桑叶清肝经气分之热，轻清疏泄，上走头目，配丹皮气血两清。
11.丹皮、大黄
丹皮入血，清热凉血，活血散瘀；大黄苦寒通下，清热解毒，凉血消瘀，合用更能泻热散瘀，荡涤热毒瘀滞，常用于肠痈、附件炎、盆腔炎等。
12.青蒿、黄芩
青蒿清透少阳邪热，黄芩苦泄肝胆湿火，共奏和解清泄之功。治疗热郁少阳，外受暑湿，寒热往来，热重寒轻，胁胀口苦等症。
13.夏枯草、蒲公英
夏枯草善清肝火，疏通郁滞，散结消肿；蒲公英清热解毒，消痈散结。相须合用，清火解毒更强。可用于肝经实火，热毒内蕴所致的咽喉肿痛，目赤肿胀，疔疮痈肿，如肝炎、乳痈、淋巴结肿等。
14.胡黄连、银柴胡
胡黄连入血，清阴分伏热，银柴胡凉血，清肝胆虚热，二药合用，可治内伤劳热骨蒸，午后潮热，夜热早凉，手足心热，盗汗，小儿疳热等症。
15.桑白皮、地骨皮
桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清热，润而不燥。桑皮偏入气分，泻肺中邪热；地骨皮能入血分，清肺中伏火。治肺热阴伤，喘咳气逆。
16.栀子、黄柏
栀子清肝经之郁火，黄柏泄脾家之湿热，相伍能增强清热利湿之功，治疗阳黄热重于湿，尿赤，下焦热淋等证。
17.生地、大黄
生地凉血清热，滋阴生津；大黄泻下热结，降火凉血。二者合用，增强清热凉血止血之功，治疗心胃火炽，阴伤火炎之出血。
18.大黄、黄连
大黄、黄连苦泄胃热，泻火止血。主治胃火内燔，迫血妄行，以及肺胃热盛，吐血、咯血，口舌生疮等症。
19.青蒿、白薇
青蒿、白薇清透气营伏热，治温病后期，高热己退，低热不清，午后为甚，热郁气营，或内伤劳热。兼有阴伤者配鳖甲、地骨皮。
20.全瓜蒌、薤白
全瓜蒌、薤白豁痰散结，通阳宣痹。治疗胸痹证，临床以胸闷胸痛，舌苔浊腻为主症。如胃炎、肺气肿、冠心病具有以上特点者均可应用。
21.石膏、知母
石膏辛寒透热，知母苦寒降火。相须合用，清胃除烦，治胃火内盛，阳明气分实热，壮热、汗多、烦渴、面赤、脉大。胃热中消。
22.黄连、黄芩
黄连泻心胃之火，黄芩清肺胃之热，治上、中二焦火热炽盛所致的身热，头面红肿焮痛，口舌生疮，烦躁不寐，吐衄发斑，神识昏迷等症。
23.知母、黄柏
知母、黄柏清利下焦湿热，治热淋，尿频急疼痛。配肉桂化气行水，治湿热癃闭。肾阴不足、水亏火旺，配生地、龟板滋阴降火。
24.人参、蛤蚧
人参、蛤蚧补肺益肾，纳气平喘。治肺肾两虚，咳嗽气喘，动则为甚，汗多，语言无力。

25.僵蚕、白芷
僵蚕、白芷祛风通络。走阳明而治风热头痛、齿痛，可随寒热兼夹主次配药。亦治湿浊下注，妇女白带。配生川草乌各1.5g、生甘草10g(僵蚕、白芷各10g)研成粉剂，分成九包，一日三次，每次一包，用绿茶送下。有祛风散寒通窍之功，治风寒头痛、偏头痛。
26.天麻、豨莶草
天麻、豨莶草平肝熄风。主治肝风眩晕，手指麻木，血管硬化，血压偏高等；伴见头皮、手足麻木者，重用豨莶草；伴见头昏晕痛，目花，重用天麻。
27.僵蚕、地龙
僵蚕、地龙搜风化痰通络。治风痰入络，头痛、三叉神经痛，口眼歪斜，肌肉瞤动。
28.苍术、厚朴
苍术苦温性燥，除湿健脾，升运脾气；厚朴苦温性散，化湿除满，和降胃气。共奏化湿运脾，行气和胃之功，治湿困中焦，胸膈痞塞，脘腹胀满，呕恶不食，口粘，舌苔厚腻等症。
29.高良姜、香附
高良姜温胃散寒，理气和中；香附疏肝解郁，理气止痛，合用可治寒凝气滞，脘宇胀痛，胸闷胁痛，喜温喜按，口淡多涎，苔白等症。
30.附子、干姜
附子辛热，走而不守，回阳补火，散寒除湿；干姜辛温，守而不走，温中回阳通脉，二者协同增效，回阳救逆，祛寒破阴。
31.当归、白芍（当归  川芎）
当归、白芍（当归  川芎）养血和血，以养为主。治疗肝病，筋、爪、胁痛、风痹、月经不调等病。芎、归并用名佛手散，可治妊娠伤胎难产，胞衣不下。
32.苁蓉、当归
苁蓉、当归润肠通便。主治虚人、老人，肠燥津枯便秘。
33.三棱、莪术
三棱长于破血中之气，莪术善于破气中之血，合用破瘀散结更强，治疗气滞血瘀所致的癥瘕积聚，心腹诸痛，腹部肿块，妇女经闭经痛。
34.穿山甲，王不留行
山甲血肉有情，其性走窜，活血通络，宣通脏腑，力达全身；王不留行入血通脉，逐瘀开闭，合用祛瘀通络之功更强，治疗气血瘀滞所致之癥瘕积聚、痈肿、妇人经闭、痛经、产后乳汁不下。
35.补骨脂、胡桃肉
补骨脂温肾暖脾，壮阳止泻，纳气平喘；胡桃肉养血益气，补肾填精、敛气定喘，两者刚柔相济，功能补肾壮阳，纳气平喘，强健筋骨。主治肺肾两亏之虚喘、阳痿早泄、腰膝酸软。
 (二)异类相使
     主要是指将两味以上功用不同的药物合用以促进疗效。但亦涵盖相杀及相畏、相恶等药物的配伍，以使其增效减毒。临证还当根据复法治疗的需要，把握药物的配伍关系，才能取得预期疗效。兹举例介绍其相关配伍如下：
1.补阴与补阳
    要注意把补阴与补阳结合起来，或以补阳为主，结合补阴；或以补阴为主，结合补阳，适用于阴阳两虚，不宜纯刚、纯柔者。
熟地、附子：熟地补肾阴；附子补肾阳。从水中补火，治肾虚，阴阳并损。
龟板、鹿角：龟板补任脉之阴；鹿角补督脉之阳。阴阳并补，填补精血(如龟鹿二仙胶)。
2.补气与补血
    血为气母，气能生血。“有形之血不能自生，生于无形之气。”
    黄芪、当归：黄芪益气生血；当归入血(为引)补血。合用益气生血(血脱益气)，治血虚形痿。
    当归、人参：当归补血；人参益气。补阴中之阳，血中之气，治气虚(补血益气)。

3.补与消

白术、枳壳：白术补脾健脾；枳壳破气开痞。消补兼施(补破兼施)，治脾虚气滞，食积成痞。如胃下垂。

熟地、砂仁：熟地补肾阴；砂仁健脾胃。拌蒸，治肾虚脾弱，能减少地黄滋腻碍胃之弊。

苁蓉、沉香：苁蓉补肾润肠；沉香理气调腑。治老年虚秘。
    党参(人参)、莱菔子：人参得莱菔子则补不滞气；莱菔子得参则下气而不耗气。相畏相成。适用于胃虚气滞、噎膈呕吐。
    4.补与散
    黄芪、防风：黄芪补气固表；防风祛风散寒。治表虚自汗，易感冒。防风升散阳气，引黄芪达表。东垣：“黄芪得防风其功益大，乃相畏而相使者也。”
    人参、苏叶：人参补气；苏叶发散风寒。扶正祛邪，治气虚卫弱，风寒表证。
    杞子、菊花：杞子补肝肾阴；菊花清散风热。治肝虚、目疾、眩晕(桑麻丸之意亦同)。
    5.补与泻
    熟地、泽泻：熟地滋肾阴；泽泻泻肾经湿热。治肾阴虚而有湿热。
    黄芪、防己：黄芪益气；防己利水湿。治风水浮肿，表虚身重汗出恶风。对慢性肾炎，心脏性水肿有效。如配茯苓，补气利水，治气虚浮肿。
    6.补与攻
    芫花、大枣：芫花逐水；大枣护胃气、解毒。治悬饮、胸水。
    大黄、当归：大黄泻下通腑；当归润燥补血。润下通幽，治阴血亏耗，燥热内结。
    大黄、人参：大黄通腑；人参补气。扶正祛邪，治正气虚弱，燥热内结之证。
    7.行气与活血
    川楝子、元胡：川楝子理气；元胡活血。治气结血瘀，血气刺痛。
    香附、当归：香附理气解郁；当归和营活血。治气血郁结之痛。如香附配三棱可以消积。
    8.升与降
桔梗、枳壳：桔梗化痰宣肺；枳壳下气利膈。治痰气郁结，胸膈痹闷，脘部痞满。
柴胡、前胡：柴胡解热散邪，前胡下气化痰。治时邪发热，咳嗽胸闷，肺气不利。
川芎、大黄：川芎引药上行；大黄清热泻火。清上部湿热火毒，治疮疡、目赤、头眩、头痛。
    9.散与敛
    细辛、五味：细辛散寒解表；五味收敛肺气。治寒饮蕴肺，肺虚上气咳逆。或干姜配五味，一开一合，治脾肺寒饮咳喘。如慢性支气管炎。
    桂枝、白芍：桂枝发汗解肌；白芍敛阴和营。调和营卫，治表虚感受风邪,恶风自汗，脉缓。

10.表与里
    麻黄、石膏：麻黄宣肺散寒；石膏清肺泄热。治表寒里热，邪热郁肺，风温喘咳，风水证。表证重，肺经症状不重的用薄荷、石膏。如肺炎、急性肾炎等。
    麻黄、黄芩：麻黄辛散，宣通肺气；黄芩苦寒，清肺降火。用于表寒肺热，痰热壅肺之咳喘，痰黄而粘，气粗胸闷，烦躁，口渴。
    柴胡、黄芩：柴胡透达半表之邪，黄芩清泄半里之热，二者合用，入少阳肝胆，和解枢机，疏散郁热。治寒热往来，胸胁苦满，心烦欲呕，口苦、咽干等症。
    桂枝、石膏：桂枝祛卫表之寒；石膏清内伏郁热。治外寒束表，背微恶寒，内热烦躁，热痹证，关节痛、身痛。
    豆豉、山栀：豆豉解表疏风清热；山栀清热除烦。合用解表清里。治热郁气分，发热，胸膈烦闷。
    麻黄、附子：麻黄发表散寒；附子温里。温经散寒，治风湿相搏，身体疼烦。如再配细辛可达少阴寒邪，治太阳、少阴同病，表有寒束，寒水内伏。头疼、身痛、风湿痛。如慢性肾炎，因外感急性发作，水肿。
    薄荷、石斛：薄荷解表发汗；石斛滋阴生津。养阴发汗，用于肺胃津液不足，外有表证，不能得汗者。
    豆豉、生地：豆豉发表；生地滋阴。治素体阴亏，温邪失表，不能得汗，邪从气分入营。发热无汗，烦躁，舌质红。为透营转气之法。
    11.寒与热(温与清)
    细辛、石膏：细辛升散郁火；石膏清阳明胃热。治阳明火热上攻，头疼齿痛。
    细辛、黄连：细辛升散郁火；黄连清心泻火(如属肾火改黄柏)。治心肾火炎，口舌生疮。
    大黄、附子：大黄通腑下积；附子温中祛寒。治寒积便秘腹痛。如：大黄配厚朴，大黄清热泻下；川朴燥湿理气。大黄减川朴之燥，川朴减大黄之寒，腑气通而燥结下。治腹胀满，便秘腑实。
    大黄、肉桂：大黄清热通腑；肉桂温里化湿。治痢疾迁延，湿不化，热不清，腹痛，大便有粘冻。亦可治血证，在苦寒清热的同时，佐以肉桂从治，引火下行。
    木香、黄连：木香行气消滞；黄连清湿热。治湿热痢。
    苍术、黄柏：苍术燥湿；黄柏清热。治湿热在下焦，腿膝肿痛，小便赤涩、短少疼痛。关节炎，尿路感染。
    肉桂、黄柏：肉桂助阳化气；黄柏清湿热。治湿热蕴结膀胱，小便不利，咽痛。
    黄连、肉桂：黄连清心火；肉桂引火下行。交通心肾，治失眠。
    苍术、石膏：苍术燥湿；石膏清热。治湿温发热，肢体酸重疼烦。
    白芷、黄芩：白芷祛风引黄芩上行以清头目；黄芩清肺热制白芷辛温香燥之性。治风热头额眉棱骨疼。如阳明有热，用石膏代黄芩。
    12.开与泄
    即辛开苦泄法(或苦降辛通法)，治胃气不降———痞满、疼痛、呕吐等症。
     黄芩、川朴：黄芩清胃肠热；川朴燥脾胃湿。化脾胃湿热，治湿温，湿遏热伏，身热不退。腹痛，脘痞胀，泛恶，苔黄腻(单用苦寒则湿遏不化，单用苦温则热邪更炽)。
     黄连、苏叶：黄连清中泄热；苏叶理气和胃。宣通上焦，治肺胃不和，气滞热郁，胃气不降。痞胀、噫气、恶心干呕。
    黄连、川朴：黄连清热；川朴燥湿。治湿热郁于中焦肠胃，脘痞，腹胀腹痛，呕吐，腹泻，口苦而粘，舌苔黄腻，或有发热。临床多用于时病湿温。
     黄连、干姜：黄连清热；干姜温中散寒。开中焦胃家之痞，令热从中散。治寒热互结，脘部痞胀或痛，呕恶，苔白罩黄，尖红。或栀子配干姜，用于胃中寒留热郁，胸中烦满而热。
     黄连、附子：黄连清胃泄热；附子温中止痛。寒因热用，治胃痛脘痞。或栀子配附子，治胸痞切痛，或栀子配草蔻，苦辛合伍。
    黄连、半夏：黄连清热；半夏化痰。辛苦合用。化痰热，开痞结，治呕吐。
    黄连、吴萸：黄连苦泄清中；吴萸辛通理气。泻肝经之痞结，令热从下达，解肝郁。治肝胃不和，气郁化火，脘痞痛，胁痛，恶心吐酸嘈杂。或腹痛，腹泻。
    临床对辛开与苦泄的比例，当视寒热的主次，寒热相等者宜平衡，热重者苦泄为主，寒重者辛通为主，如左金、反左金。   

总之，中药配伍不仅是单纯有效量的积累，同时还可产生质的变化（如乌梅甘草同用，有酸甘化阴，敛肝和胃的作用），改变影响其作用，促进疗效，更好地发挥其在某一方面的专长而减少其副作用与毒性（如半夏配生姜），或牵制其偏胜，此即古人所谓“使药各全其性、各失其性”的意思。也就是说，药的功效不止一个方面，不同的配伍，可以发挥不同的特长，并避免其偏弊，有时甚至药量的比例不同，在作用上也都可发生变化（如川朴与大黄）。为此，必须根据疾病的特点，矛盾的本质和主次关系，决定药物的配伍，正确掌握和利用药与药之间的不同特性及互相联系、互相制约的关系，把中药配伍列为辨证论治的重要一环，用对立统一的辩证法思想，理解总结药物的配伍规律。