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腰部扭伤注意事项及治疗方法

 岭南书馆1 2019-06-17

腰部扭伤,是日常生活中常见的扭伤之一,青年人多见,好发于下腰部,损伤涉及到肌肉、韧带、筋膜、椎间小关节、腰骶关节或骶髂关节。主要因肢体超限度负重、姿势不正、动作不协调、突然失足、猛烈提物、活动时没有准备、活动范围过大、或咳嗽打喷嚏等,引起腰部肌肉韧带关节等组织撕裂伤、小关节错位、滑膜嵌顿,致使软组织渗血、水肿等炎性变化及肌痉挛,而出现局限性疼痛、活动障碍。

本病一般都有明显的外伤史,伤较重时即发生腰部疼痛,疼痛呈持续性,休息后亦不能消除,活动时疼痛加重,有时扭闪腰当时疼痛并不剧烈,但数小时或1~2天后,腰痛加剧。

腰部扭伤注意事项及治疗方法

本病急性期应卧硬板床休息,口服消炎镇痛类药物及适当行理疗或痛点封闭;恢复期以理疗、体疗为主。中医认为其治疗宜行气活血,祛瘀通络止痛。中药内服外敷、针灸拔罐、推拿手法、穴位封闭等治疗均可取得满意疗效。

腰部扭伤注意事项及治疗方法

下面介绍几种内服外敷方供大家参考。

【内服方】

地鳖红花酒

【组成】地鳖虫10克 红花10克 白酒200毫升

【制法】将上两味药入白酒,以文火煎30分钟,过滤去渣,备用。

【用法】口服,上剂分3份,每日1次,每次1份。

【功效】活血通络,祛瘀止痛,续筋骨。

【适用人群】普遍腰扭伤患者。

【小贴士】如何处理急性腰扭伤?

如果扭伤在几分钟之内,或者不超过十分钟,马上用冰袋或者凉湿毛巾冷敷,这样可以免局部血管扩张,发生渗血和加重水肿。当扭伤24小时后,局部可用热敷、推拿按摩、拔火罐等治疗,或食盐炒热布包敷患处,或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉,这样有助于活血化瘀。同时,可以口服活血止痛药物,最好到正规医院开药。

【专家提示】孕妇忌用。

【案例】

单位的门卫得了急性腰扭伤,行走活动很不方便,上床甚至上楼梯都很困难。一次下班前他找到我说,主任,您看我的腰有办法治吗?看到他疼痛难忍的样子,我给他做了按摩及针灸,并嘱咐他回家制地鳖红花酒喝,以配合治疗。第二天,他告诉我,按摩太疼了,可不可以只喝药酒?我说,可以试试。三天后,他跟我说,这个药酒效果很好,现在已经没有那么疼痛了,走路、上楼都比以前轻松多了。

大黄酒

【组成】生大黄30克 川红花30克 延胡索30克 白酒500毫升

【制法】将前3味药共研粗末,置容器中,加入白酒,密封,浸泡14日后,过滤去渣,即成。

【用法】口服:每次服30~50毫升,日服2次。再以药渣炒热,外敷患处,外以纱布包扎固定。

【功效】活血化瘀,理气止痛。

【适用人群】普遍腰扭伤患者。

【小贴士】川红花与藏红花的区别。

二者功能相近,但藏红花有凉血解毒之功,且活血化瘀之效较强,但其药价高昂。

【专家提示】孕妇忌用。

【案例】

谭先生,48岁,在和同事打高尔夫的时候,不慎扭伤了腰,幸好椎间盘没事儿,在医院做了一系列的针灸、按摩后,仍觉腰部不适。后来,有个朋友给他推荐了一个偏方,让他试试大黄酒。内服加外用1周后,见效还挺明显的,腰也不疼了,腿也比以前有劲了,看来偏方还真的可以治大病啊!

寄奴酒

【组成】刘寄奴60克 骨碎补60克 延胡索60克 白酒1000毫升

【制法】将上药切成小块,与白酒同置入容器中,密封,浸泡10日即成。

【用法】口服:每日早、晚各1次,每次服10~15毫升。

【功效】消肿定痛,止血续筋。

【适用人群】普遍腰扭伤患者。

【小贴士】刘寄奴的作用。

刘寄奴,苦、温,归心、肝、脾经。具有破血通经、敛疮消肿的作用。主治经闭症瘕,胸腹胀痛,产后血瘀,跌打损伤,金疮出血,痈毒焮肿。

【专家提示】气血虚、脾胃弱、易作泄者勿服。

【案例】

小王,28岁,初中体育老师,在一次篮球比赛中,闪了腰,当时疼痛难忍,不敢活动。医院拍片未见骨质异常,诊断为急性腰扭伤。大夫对其行针刺及按摩治疗,并告诉他可以在治疗后期服药酒,以促进腰肌的恢复。他按照大夫所说,喝了1个疗程的刘寄奴酒,腰部又恢复了往日的灵活,别提多高兴了。

韭菜酒

【组成】生韭菜或韭菜根30克 黄酒100毫升

【制法】用黄酒将生韭菜或韭菜根煮沸,或用韭菜汁调酒,即成。

【用法】趁热服之,每日1~2次。

【功效】行气活血,消肿止痛。

【适用人群】普遍腰扭伤患者。

【小贴士】韭之名始见于《诗经》,性味辛温,具有温中、行气、散血、解毒之功,能治胸痹、痢疾、跌打损伤等症,亦治吐血、衄血、尿血,故可作食治。

【专家提示】阴虚内热及疮疡、目疾患者均忌食。

【案例】

有个朋友下楼时不小心踩空,闪了腰,打电话向我求救。我告诉他先冷敷腰部以止痛,然后用黄酒将韭菜煮熟,趁热服之,这个方法可以消肿止痛,对急性腰扭伤比较好。他照做,3天后,腰扭伤痊愈。

穿山龙药酒

【组成】穿山龙600克 白酒1000毫升

【制法】将穿山龙切成片,加入白酒,浸泡15日,过滤,滤过液放置室温下,静置48小时,再过滤,得滤液分装,每瓶100毫升或200毫升。

【用法】口服,每次10毫升,每日2次。

【功效】舒筋活血止痛。

【适用人群】普遍腰扭伤患者。

【小贴士】穿山龙的作用。

穿山龙性温,味甘、苦,具有舒筋活血、止咳化痰、祛风止痛的作用。用于腰腿疼痛、风湿痛、风湿关节痛、筋骨麻木、大骨节病、跌打损伤、闪腰、咳嗽喘息、气管炎、支气管炎等病证。

【专家提示】孕妇忌服。

【案例】

老王,超市搬货工,在一次搬重物时,不慎闪了腰,当时感觉腰部疼痛不能动弹,由同事搀扶来到医院。见他腰痛不能直立,动则痛甚,脊柱略向右侧弯,第三腰椎旁压痛明显,医生给他做了针灸等治疗,疼痛好转,3次治疗后,腰部活动仍受限。我见他这种情况,就把自己泡好的穿山龙酒让他试试。喝了1周,没想到,这个酒在他身上还真的起效了,现在腰也不疼了、活动也灵活了许多。

建曲酒

【组成】建曲100克 黄酒200毫升 白酒200毫升

【制法】用黄酒和白酒浸泡建曲,2个小时即成。

【用法】每日1次,每次50毫升。

【功效】活血化瘀,消肿止痛。

【适用人群】急性腰扭伤患者。

【小贴士】建曲常用于消化不良,用治腰痛者甚少,查李时珍《本草纲目》有“闪挫腰痛者,煅过淬酒温服有效”的记载。

【专家提示】急性腰扭伤属局部气滞血瘀证,酒可消散瘀血,建曲有行气之功,故用建曲酒治之,收效多捷。

【案例】

刘小姐,20岁,因抬重物用力过猛,当即腰部剧痛。经针灸、推拿治疗月余,剧痛有所缓解,但不能直腰、久坐,卧床翻身困难。经服建曲酒2次,腰痛悉除,恢复工作。

田七续断猪脚汤

【组成】田七9克 续断9克 猪脚2只

【制法】将药材及猪脚洗净,加清水适量,文火共煮3小时。

【用法】喝汤,每日1次。

【功效】祛瘀止痛,舒筋活络,强筋壮骨。

【适用人群】腰扭伤后期腰部疼痛、活动不利者。

【小贴士】田七的作用。

田七,又名三七、金不换,味甘、微苦,性温,为五加科人参属植物,是中国特有的名贵中药材,自古以来就被公认为具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效。用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等。

【专家提示】孕妇慎用。

【案例】

李某,女,39岁,老师。患者因搬花不慎致腰部扭伤,当时腰部不能挺直,站立困难,双侧腰肌明显痉挛,双侧腰部压痛明显,深呼吸和咳嗽疼痛加剧,腰屈伸及转侧活动受限。X线片未见骨折及脱位现象,诊断为急性腰扭伤。我立即给她用针刺治疗,并拔罐放血一次。疼痛明显减轻,见她痛苦的表情慢慢舒缓。她问接下来该怎样调养,我告诉她回家炖田七续断猪脚汤喝,这样可以恢复的更好。她喝了1周,告诉我腰扭伤痊愈,又可以回到三尺讲台了!

【外敷法】

食盐外敷方

【组成】食盐250克 砂子500克

【制法】将食盐和砂子共炒热,装入布袋内,趁热敷在疼痛处。

【用法】每日2次,每次30分钟。

【功效】温经通络,消肿止痛。

【适用人群】普遍腰扭伤患者。

【小贴士】热敷的目的。

热敷可直接提升患处的温度,使皮下血管扩张,加速血液循环,达到消除慢性炎症、止痛、去肿、加速痊愈、舒缓肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度的效果。

【专家提示】热敷的温度宜在60~80℃之间。热敷之后,患处应感到暖和和短暂的皮肤变红。若患处皮肤热敷之后有持久的红疹、痛楚或不适,应尽快就医。皮肤有伤口或温觉、感觉异常者(如糖尿病患者),不宜热敷。

【案例】

患者赵大爷,几天前在家穿衣服过程中不慎扭伤腰部,突然感到腰部剧痛,行走、弯腰转侧均困难,由家人送来就诊。CT示:腰椎退行性改变,未见腰椎间盘突出。诊断为急性腰扭伤,遂以针灸治疗。针刺后疼痛明显减轻,但弯腰略有困难。嘱其回家用食盐外敷方。1周后,赵大爷特意来医院告诉我,腰不疼了,能弯腰了,又能活动自如了!

香附外敷方

【组成】生香附50克 石菖蒲50克 莱菔子50克 鲜韭菜150克 白酒20毫升

【制法】将生香附、石菖蒲、莱菔子,共研粗末,再与鲜韭菜共捣烂,炒热,洒入白酒,布包趁热敷患处。

【用法】每日2次,每次30分钟。

【功效】理气活血止痛。

【适用人群】急性腰扭伤患者。

【小贴士】香附辛散苦降,善于宣散,能通行十二经脉,疏肝理气,调经止痛,乃血中气药。气行则血行,血行则瘀可去,痛可止。生香附治腰痛,历代文献虽无记载,但临床观察发现本法对寒热虚实的腰痛均可使用。

【专家提示】热敷时不要烫伤皮肤。

【案例】

曲女士,在家登高挂窗帘时,不小心扭伤腰部,疼痛剧烈。脊柱右侧侧弯,局部肿胀,有明显的触痛,不能弯腰。X线未见骨质异常,诊断为急性腰扭伤。我给她以舒筋、弹拨镇痛手法按摩,疼痛大大减轻,并嘱其回家用香附外敷方进行热敷。没想到,3天后,她就高高兴兴地跑来特地告诉我腰痛全好了!

生姜大黄方

【组成】生姜30克 大黄30克 冰片3克

【制法】将生姜去皮,洗净、捣烂、挤汁,大黄、冰片研成细粉,再将前药加适量开水调成糊状。

【用法】使用前,先用葱白头5根,捣烂炒热,用布包好,在痛处揉擦至局部皮肤发热,然后将上药敷上,用敷料包扎,每24小时换药1次。一般5天可痊愈。

【功效】活血化瘀,消肿止痛。

【适用人群】急性腰扭伤患者。

【小贴士】冰片的作用。

冰片,辛苦、凉,入心、肝经。具有通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛,清热散毒,散火解毒等作用。气血虚者忌服;孕妇慎服。

【专家提示】本方对骨折和腰椎间盘突出患者不宜使用。

【案例】

李女士,42岁,劳动时不慎扭闪腰部,腰部运动受限,疼痛剧烈。经用普鲁卡因做痛区封闭,局部热敷,按摩治疗3天不效。改用生姜大黄方外敷2次,

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