尤昭玲教授为湖南中医药大学第一附属医院中医妇科主任医师、教授,博士生导师，为全国名老中医，享受国务院特殊津贴，从医30余年，对于妇科疑难病症的诊治有独到见解,在临床上取的较好的疗效。笔者有幸随师学习，其高尚的医德和精良的医术，皆为楷模,使我受益终身。现将其治疗卵巢早衰的经验加以整理如下。
1病机
"经水出诸肾"，肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭。肾又有阴阳之分,肾阳气不足,不能温化肾精以生天癸，冲任气血不通，胞宫失于温养，月水难至；肾阴不足，精亏血少，天癸不足，冲任血虚，胞宫失于濡养，经水渐断；肾精不足，天癸难充，冲任失畅，胞宫失养,月经的化源亏乏。可见该病是肾阴阳精血亏损的严重结果。
胞宫司月经，肾与胞宫相系。而"胞络者，系于肾"，肾为气血之根，冲任之本,与胞宫相系,是产生月经的基础。故肾虚日久，致瘀血形成，瘀血阻滞胞宫胞络，使新血不生，血不归经致月经不调或闭经、不孕而发本病。
故卵巢早衰主要病因病机是肾阴阳两虚虚，瘀血阻滞胞宫胞络为主要发病机理，临床上虽有其他证型，但以肾阴阳两虚，瘀阻胞络为主。
2治疗原则
本病为肾阴阳两虚为主，兼瘀血阻络之虚实夹杂之临床疑难病症,治疗需以肾阴阳同补为根本，方可从根本上调理月经。若单补肾阴或者肾阳，将大大降.低疗效或延长治疗病程。肾阴肾阳虚日久都易致血瘀，瘀血阻滞胞宫胞络，阻碍卵子排出，因而在阴阳双补的基础上辅以活血通络之品，以促进卵泡排出。故补肾通络为其主要治则。
3遗方用药
通补结合,静中有动。临床经方:紫石英、补骨脂、菟丝子、熟地、生地、桑寄生、覆盆子、山茱萸，土鳖虫、水蛭、鸡内金、路路通、泽泻、台乌、桔梗、泽兰、甘章。方中紫石英、补骨脂、菟丝子温补肾阳,熟地、生地、桑寄生、覆盆子、山茱萸平补肾阴，正所谓"善补阳者，阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷，善补阴者，阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭"。上药合用，能使肾阴得养，肾阳得化，同时奏补肾以通心络，养心安神之效。生殖之精充足，生殖之力充沛，卵子得以发育成熟，
天癸充盈，月经得以至，同时，土鳖虫、水蛭、鸡内金、路路通、泽泻、泽兰走冲任而活血利水,去瘀而通滞。台乌、桔梗条畅气机,合用使气血调达，冲任通畅,卵子得以顺利排出。诸药合用使补中有通，静中有动，而达补肾通络之功效。甘草调和诸药。临床兼见它症，则随症加减，腰痛甚者，加杜仲、续断、桑寄生、狗脊；烦躁胁痛者,加柴胡、郁金、延胡索、川楝子；肢体浮肿明显者,加益母草、泽泻、泽兰；少腹作痛，白带色黄者，加红藤、败酱草、白芷、皂角刺；少腹冷痛，脉沉迟者，酌加桂枝、吴茱萸。此外,根据月经周期分段施治:经后期,血海空虚为阴长阳消期，宜酌加滋阴养血药，如当归、白芍、女贞子、旱莲草等；经间排卵期为重阴转阳期,应在补肾阳的同时加重活血通络药以促进阴阳的顺利转化，药如赤芍、丹参、泽兰等；经前期为阳长阴消期，应以补阳药为主，
以顺应生理变化，促使周期的正常演变；行经期胞脉充盛， 血海由满而溢，治应理气调血，促进经血的顺利排泄。
4病案举例
夏某，女，33岁，孕4产1人流3，平素月经5-6/28-30 天，量中等，色质正常，2004年开始逐渐月经稀发，量少，色淡，夹少量瘀血，3天/1-3个月。2006年5月开始月经停闭至今。伴心烦闷、易怒，舌淡胖、苔白，脉迟涩。首诊2007年、6月，查:妇科检查均正常。8超示：子宫附件正常。女性激素全套：FSH、LH升髙，E2降低明显，其余正常。西医诊断：卵巢早衰。中医诊断:闭经。辨证分型：肾阴阳两虚，瘀血阻络型。给予紫石英、补骨脂、菟丝子、熟地、生地、桑寄生、覆盆子、山茱萸，土鳖虫、水蛭、鸡内金、路路通、泽泻、台乌、桔梗、泽兰、甘草。服上方40剂，月经来潮，量少，色红，无血块,持续2天。再服30剂,月经来潮，量中,色红,持续5天。遂行中药人工周期，继续服药30剂,测基础体温双向。后持续服药半年，停药后月经正常至今。
