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国家卫生健康委今年第16场新闻发布会，2019深化医改会对医务人员做5件事！ 今日上午，国家卫健委在北京召开新闻发布会，介绍全国公立医院综合改革进展情况。发布会上，国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪，对下一步公立医院综合改革的方向给予了披露。 2019深化医改会对医务人员采取哪些措施？ 很多医务人员关注医改方向和模式，也是想了解这些改革对自己有哪些影响 。 “当前，深化公立医院改革有一项重要的任务就是要围绕调动广大医务人员的积极性做文章。”朱洪彪在回答记者提问中说，“广大医务人员是我们深化医改的主力军，要从提升薪酬待遇、优化发展空间和职业环境、提高社会地位等方面入手，充分调动广大医务人员的积极性。” 国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪 ┃ 一是要深入推进公立医院薪酬制度改革 落实好“两个允许”要求，稳步提升医务人员薪酬水平，改革薪酬结构，注重长期激励，注重向低年资医务人员倾斜，要让广大医务人员靠知识、靠技术、靠劳动获得阳光、合理、体面、有尊严的报酬。 为此，要深化医疗服务价格改革，重点提高诊察、手术、康复、护理、中医等医疗服务价格，使医务人员技术劳务价值得到体现，引导医务人员专注能力水平提高，专心学习成长进步，最终受益的是广大人民群众。 ┃ 二是要深化人事职称制度改革 要推广一些地方改革的好经验、好做法，探索推行人员总量管理，实行聘用制度和岗位管理制度，推动人员由身份管理向岗位管理转变，逐步实现同工同酬同待遇。 要建立以医疗服务水平质量和业绩为导向，以社会和业内认可为核心的人才评聘机制，不搞唯论文、英语、科研的“一刀切”，避免职称评聘和实际工作的“两张皮”。要落实公立医院用人自主权，探索将高级职称评审权下放到有条件的医院。 ┃ 三是要健全医务人员培养培训制度 推动住院医师规范化培训与硕士专业学位研究生培养有机衔接，力争在入职、晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面同等对待。 ┃ 四是要关心关爱医务人员身心健康 要合理设置岗位、调配人员，科学安排工作量，减轻广大医务人员的工作负荷，落实医务人员学习、工作、休息制度，维护和保障医务人员的合法权益。要改善医务人员的工作环境，保护医务人员的安全，解除他们治病救人的后顾之忧。 ┃ 五是要大力弘扬职业精神，在全社会营造尊医重卫的良好氛围 2019建立公立医院服务价格动态调整机制 调整公立医院的收入结构一直以来是我国医疗的大方向，近年来的主要措施是在政府补偿下，取消药品加成、取消耗材加成，提高医疗服务项目费，从而体现医务人员劳动价值。 改革的方向是对的，但医院在切断“以药补医”后，却没能快速进入良性运营状态，这里存在的问题是，政府补偿和医疗服务费的上调总额不能抵消药品加成后损失的利润。 从政府补偿上看，药品零加成新机制下，政府投入是逐年增长，去年年底全国公立医院财政直接补助收入占总收入的比例达到10%左右，这意味着我们还有90%左右的补偿要靠提供医疗服务。 所以，如何在公立医院改革的过程中深化医疗服务价格改革是一项重要工作，为了优化公立医院医疗服务价格，深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务提出，建立公立医院价格动态调整机制。 ┃ 医疗服务价格如何动态调整？ 朱洪彪表示：在2017年全面推开公立医院综合改革的时候，所有省份都调整了医疗服务价格，但是这个调整更多是围绕弥补取消药品加成减少的合理收入，部分医疗服务价格低于成本、比价关系不合理的问题还没有解决。现在各地都在积极深化价格改革，2018年又有19个省份调整医疗服务价格，山东、广东、福建等省份明确规定每年调整1次价格。 各地要继续按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，建立医疗服务价格动态调整机制，小步快走不停步，逐步提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，推动建立以公益性为导向的补偿新机制。调整的医疗服务价格要按规定同步纳入医保支付范围，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。 总体来看，公立医院改革还是围绕“腾空间、调结构、保衔接”这条途径，稳步推进。 本文首发：医学界 本文作者：孙雪娇 |
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