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医案 白某，男，45岁，病案号48239。 初诊（1967年9月3日） 腰膝酸疼、右臂酸胀、背拘急一年多，经检査为“胸腰椎骨质增生”，中西药治疗未见明显疗效。近一月来身热身重，午后加重，双下肢轻度浮肿。舌苔白膩，脉弦滑细。 胡老辨证为太阳表实热挟湿，为麻杏薏甘汤方证，方药用： 麻黄三钱，杏仁二钱，薏苡仁六钱，灸甘草二钱。 结果 上药服三剂，身热身重减轻，又服三剂，身热已，腰膝酸疼减。 又经检査确诊有“肾盂肾炎”。改服猪苓汤加防已、苍术等加减，治疗一月余，诸症皆消。 【按】 痹证湿热明显时，更不可以发大汗退热，而是在发汗的同时利湿。 如患者周身关节痛，发热午后明显，身重，或四肢关节肿，口中和或口粘，舌苔白腻，脉沉弦滑，即麻杏薏甘汤方证。方药：麻黄三钱，杏仁二钱，薏苡仁六钱，炙甘草二钱。本方以麻黄辛温发汗，用薏苡仁甘寒利湿，亦是小发汗之法。 《神农本草经》谓：薏苡仁味甘微寒，主筋急拘挛，久风湿痹。麻杏薏甘汤方证多见于急慢性风湿性关节炎而偏于湿热明显者。其虽组成简单，但如方药对证则疗效卓著。 |
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