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1.我做过一线化疗，不久进展了，又做过二线化疗，又进展了，包括靶向药物我也过用了，还有什么办法吗？ 不要过分悲观。化疗药物就像开一把锁的钥匙，医生手上有很多把钥匙，但不知那把是能打开这把锁的，有时需要一把一把的试，这把不行（那怕钥匙是金子做的），就换下一把，通常总有一把合适的。 我曾经管过一个病人，2009年3月来找我的时候，已是右肺癌并双肺转移，心包积水，胸腔大量积水，我们给她做了心包引流和胸腔引流把水引出来，但根本不能缓解症状，一刻都不能离开氧气，也不能平躺，我们曾采用吉西他滨+顺铂一线化疗4个疗程，进展了，于是换了抗血管生成的国家一类新药“恩度”联合多西他赛治疗，边治疗边进展，病情很危急，我们又换了分子靶向药物特罗凯，吃了不到7天，又进展了，当时她和家属都不抱太多希望了，但我们还是不想放弃，但是想到这个时候病人已经没有多少药可以用了，而且病情危重，还能耐受治疗吗？ 最后，我们与家属及患者沟通后，他们对我们充分信任，这是我们最大的支持和鼓励，我们决定放手干了，与死亡的魔鬼进行殊死较量，最后采用了一个没有用过的药物“培美曲塞”，三天后，奇迹出现了，病人气顺了不喘了，五天后，能平睡了。 因为每个人的个体差异，治疗的关键就是找到适合自己的药物和治疗方式。 2.肿瘤患者发热，如何迅速处理？ 发热（尤其高热，≥40℃）伴低血压休克属于急危重症，必须24小时心电监护，保持静脉通路通畅，给予生理盐水补液，将患者置于头低脚高位，应用广谱抗生素，并联系转至ICU治疗。 一定要监测脱水情况，发热会增加不显性失水。对于使用解热镇痛药后，患者会大量出汗更，要注意脱水可能。高热，脱水，会出现血流动力学问题。 （1）对症退热：物理降温、或者联合退热药，注意退热药禁忌症和不良反应。如患者有明确心脏病史，要尽快降低体温，防止失代偿性心功能不全发生。 （2）如属于“药物热“，评估什么药物引起的。不能确定的情况下，尽量停药观察-必要时给予抗过敏处理； （3）如属于“肿瘤热”，有条件的话，有效抗肿瘤是核心原则，适当可结合“萘普生”等药物改善症状。 3.肺癌食疗建议 推荐一款针对咳嗽的食疗： 原料：苦杏仁15g，荸荠50g，藕粉50g，冰糖25g。 制作：苦杏仁洗净，拍碎，用温水浸泡;荸荠洗净，切碎末，藕粉用适量水化开成稀糊状。锅人适量水上火，放入杏仁及泡水，荸荠，开锅后煮20分钟，倒人藕粉糊及冰糖，煮片刻即成。早晚分2次服用。 功效：苦杏仁之功是祛痰止咳，平喘润肠为临床用于谈热咳嗽之要药，与清热化痰，消积补肺的荸荠，滋补止血的藕粉煮羹，尤适宜于肺癌痰多咳嗽者食用。 在推荐一款抗癌美食： 绞股蓝炖笋壳鱼 材料：绞股蓝、笋壳鱼、猪瘦肉。 制法：各物分别洗净。五叶神稍浸泡，笋壳鱼宰洗净，可煎至微黄，溅入少许清水；猪瘦肉洗净，切小方块状。一起下炖盅，加冷开水1250毫升(约5碗量)，加盖隔水炖约3小时，进饮方下盐，为3～4人用。 功能：益气补血、抗肿瘤、防癌、降血压。 饮食建议： 少油少糖（油建议使用橄榄油）、不要吃辣。 多吃蔬菜水果：多吃应季的蔬菜水果，菜品不要过夜。 推荐：山芋、绞股蓝、胡萝卜、猕猴桃、橙子、火龙果 菌菇木耳类：建议每顿都吃一些，香菇木耳，有时候换成猴头菇鸡菌菇。 肉蛋类：少吃牛羊肉、猪肉、鸡肉。可以吃些鸭肉鸭蛋， 猪蹄汤在刚出院的时候喝过一阵，主要是为了补蛋白。中午可以喝老鸭汤（加点冬虫夏草）或鸽子汤。 鱼推荐：鲫鱼、乌鱼、草鱼、鲢鱼、带鱼 这些烧汤清蒸都不错 五谷杂粮类：红豆、绿豆、银耳、红枣、薏米、芸豆、贡米、小米、黄豆、黑米、莲子、山药 一锅一起煮小火慢煮把红枣煮烂、山药煮软。 坚果类：杏仁，碧根果，核桃，松子 当零食吃，一定要适量。 |
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