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“殷主任，为什么我的孩子吊了盐水发热还是不退，有什么危险吗？” 这是今天一位高热持续5天的孩子，静脉补液3天体温依然40℃，家长在门诊时问上海儿童医学中心呼吸科殷勇医生的话。其实殷勇医生听完后，心里马上就在想，真是不巧，近期腺病毒施虐，可能这个孩子中招了？  什么是腺病毒？ 腺病毒感染是儿童常见的一种疾病，可以引起感冒、支气管炎、肺炎，其中腺病毒肺炎是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。 腺病毒在全球都有分布，一年四季都可引发感染。5%-10%的婴幼儿发热性疾病是由腺病毒引起的。多数≤10岁个体存在既往腺病毒感染的血清学证据，成人几乎都有既往感染≥1种腺病毒的血清学证据。 腺病毒感染在日托中心及有年幼儿童的家庭中很常见。 腺病毒感染在世界各地的社区以及封闭/拥挤场所中流行，例如发生在夏令营中和与公共泳池相关的咽结膜热、医疗机构中发生的角膜结膜炎，以及军队新兵中发生的严重急性呼吸系统疾病。 腺病毒可通过飞沫、粪口途径及接触污染物传播。腺病毒能够在环境表面存活较长时间；腺病毒无包膜，故能抵抗脂溶性消毒剂，但易被高温、甲醛或漂白剂(次氯酸钠)灭活。 腺病毒感染的主要症状 腺病毒感染最主要的症状持续发热，病程常为5-7日，但症状可能持续长达2周。可合并细菌感染。 鼻咽炎 ——鼻炎常表现为鼻涕，鼻塞，咽炎常合并结膜炎、喉气管炎和支气管炎。发热和其他全身症状(如不适、头痛、肌痛和腹痛)很常见。许多病例可能存在渗出性扁桃体炎和颈淋巴结肿大，腺病毒是幼儿扁桃体炎最常见的病因之一。 中耳炎和毛细支气管炎 ——中耳炎是另一常见表现，尤其常见于1岁以下儿童。腺病毒还能导致百日咳样综合征、毛细支气管炎或皮疹。 肺炎——儿童腺病毒肺炎潜伏期5~7天，病程10~14天。患病时一般有高热，且持续数天不退；起病3-4天后，会出现不思饮食、腹胀、精神萎靡、面色苍白发灰、四肢冰凉等症状，有的孩子还会出现呕吐和腹泻也可能引发闭塞性细支气管炎、中毒性脑病等并发症。  重症腺病毒肺炎诊断标准 符合肺炎标准并符合以下任何一项即可诊断：
 暂无特效药和疫苗，重点在于预防 因为腺病毒有一定的传染性，目前还没有特效药，也没有腺病毒疫苗。不像流感病毒感染，还有“特效药”。所以说腺病毒比流感病毒更“毒”。医生也只能针对出现的症状进行对症治疗，常规治疗以清热解毒中药为主，患儿必须靠自身免疫力战胜病毒，因此免疫力较低的孩子，就需要花费较长的时间才能痊愈。  腺病毒感染重点在于预防，其预防措施与其他呼吸道传染病的预防措施相似：
一旦出现急性发热、咽喉疼痛和结膜炎等症状，及时去医院就诊，积极配合医生治疗。  |
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